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肠镜，你不知道的事？
贵中医大二附院肛肠科
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什么是肠镜？
我们说的肠镜，一般是指结肠镜。是一支细长可弯曲的医学仪器，直径大约1cm，长约cm，结肠镜通过肛门进入直肠，直到结肠，可让医生观察到直肠、结肠和回肠末端的内部情况。结肠镜检查是医生用来检查大肠（包括直肠和结肠）内部病变的一种诊断方式。可以看肠子里面有没有长东西，可以看到炎症、溃疡、息肉、肠癌什么的。如果发现了东西，可以做个活检明确下这是什么；息肉和早期肠癌还可以通过肠镜切除，你的感觉和做肠镜一样，不过时间长点；但是，不是所有的病，肠镜都能切除，有的还要外科手术。
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哪些人群需要做肠镜检查
1
人群分类
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不明原因的下消化道出血。包括显性出血和持续性隐性出血，可表现为黑便或者便血，或者大便潜血试验阳性的患者等等。
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原因不明的慢性腹泻。
3
原因不明的腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者。
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原因不明的中下腹疼痛。
5
疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。
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疑有慢性肠道炎症性疾病。大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期病变的变化。
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大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗。
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用于研究大肠息肉或炎症性肠病的自然发展史。
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钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围。
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结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。
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原因不明的低位肠梗阻。
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大肠癌普查。家族中有大肠癌或腺瘤等患者，需要进行体检者。例如林奇综合征，家族性腺瘤性息肉病，P-J综合征的患者，他们的后代需要做基因检测，如果也携带有致病基因，需要定期接受肠镜检查，而且肠镜检查的时间要提前，复查间隔时间要更短。
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从来没作过肠镜检查的40岁以上者的健康体检。
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不明原因的消瘦、贫血，怀疑消化道肿瘤的可能；
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结直肠手术后，需要检查吻合口情况。
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哪些人不能做肠镜检查
1
人群分类
肠镜检查属于有创操作，有一定的风险，以下人群不适合做肠镜：
1
肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时，不宜做内窥镜检查。
2
腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连以及各种原因导致的肠腔狭窄者。
3
肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓肿等，避免做肠镜检查。
4
妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。
5
体弱、高龄病例以及有严重的心脑血管疾病，对检查不能耐受者，检查时必须慎重。
6
腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者，禁忌做此检查。
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小儿及精神病患者不宜施行检查。
做肠镜有危险吗？
肠镜检查是很安全的，过程中可能会因向肠腔内充气，您会感到不适或者腹部痉挛疼痛，但只要做完后排出气体，这种不适很快就能缓解，心理上不要太紧张，大多数人都能耐受检查的。当然，检查也可能出现并发症，较严重的如出血或穿孔等，这都很少见。
肠镜如果发现异常怎么办？
肠镜检查进镜时间约2~15分钟，如果肠镜下发现了息肉，医生可能在检查过程中就把息肉切除了。如果息肉很大，或者发现肿瘤等其他可疑病变，医生会做活检，取部分或全部病变组织送去化验，病理科大概3-5个工作日后会发出检查报告，告诉我们病变是什么，是良性的还是恶性的，是癌还是癌前病变。
做肠镜前要做哪些准备？
肠镜前一天：
1
只吃无渣半流质饮食清淡食物，如稀饭、面条，不吃辣椒、蔬菜、水果含纤维的食物。若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。
2
晚上11点开始用聚乙二醇电解质散一盒药配ml冷开水在1-2小时内服完。
肠镜当天：
1
肠镜前禁食。
2
3：00开始服用肠道清洁剂聚乙二醇电解质散两盒药配ml冷开水在1-2小时内服完，建议此时最好不要外出，以免找不到厕所。
3
如有需要，在服用肠道清洁剂后一小时服用消泡剂（如西甲基硅油乳剂30ml）。如此全部药品服用完毕。
4
服药后一小时左右会开始排泄，待排泄物变黄色或无色清水样便时，肠道准备基本结束。
5
必要时，检查前2小时清洁洗肠，检查前半小时，安静休息。
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检查日期由医生安排。检查地点:门诊胃肠镜室。
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肠镜检查注意事项
1.医院检查需家属陪同前往，肠镜检查属于有创操作，需要签署知情同意术，如果做无痛的肠镜，还需要麻醉签字，需要有家属陪同，而且检查后24小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业。
２.检查前三天停止服用铁制级（如硫酸亚铁、多糖铁等）。
３.长期便秘患者应向医生提前说明，需加强清洁肠道准备，检查前3天可服用莫沙比利、曲米布汀等动力药、应用开塞露刺激排便、或服用少量乳果糖或小剂量硫酸镁溶液，确保每日大便至少一次。
4.在口服洗肠的过程中出现腹痛、呕吐、头昏、心悸等异常情况时，请暂停口服洗肠液，医院与医生取得联系。
5.检查的当天早上，如因没有进食出现头晕低血糖等现象，可适当服用白糖水补充能量，防止低血糖，特别是糖尿病患者，更加需要监测血糖。肠镜当天没有进食，餐前降糖药不需要服用。
6.降压药应在服用肠道清洁剂前一小时服用。
7.有服药史需要告诉医生，如果长期服用抗凝的药物，需要停药至少一周，例如阿司匹林、华法林、波立维等等。
8.肠镜检查后，需要观察半个小时左右，如果没有明显的不适，医院。回家就可以正常饮食，或者听医生的医嘱。
9.肠镜检查后，有部分气体积聚于肠道，可能会觉得腹胀不适，一般数小时后消失。如果腹胀明显，应该告诉医生或者护士，会做出相应的处理。
10.如果做了息肉切除术，医生根据您的情况，做出适当的处理，需要禁食几天，给予静脉输液。如果没有排血便，情况满意，即可出院。
11.检查后1-2天如有剧烈腹痛、腹胀便血等情况立即就医，以免发生意外。
12.在检查结束后不久，就可以出肠镜结果，如果有病理活检，需要过几个工作日，才能出结果。
13.检查前请带好病历资料、原肠镜报告等，以方便检查医生了解和对比病情的变化；检查前请妥善保管好自己贵重物品、手机、钻戒、项链等。
14.女性病友最好不要穿裙子以方便检查，尽可能避开月经期做肠镜检查。
15.肠镜检查可能附加病理活检、粘膜染色等诊治项目需另行记帐或缴费。
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