必读直肠息肉易复发,切除后仍需定期复

对于直肠息肉，想必不用多说，大家都很熟悉！它是一种直肠黏膜突向肠腔的隆起性病变。息肉种类很多，亦很常见除幼年性息肉多发生于5至10岁小儿外，其他直肠息肉多发生在40岁以上。年龄越大，发生率越高。直肠是息肉的多发部位，并常常合并结肠息肉。

日常中，小息肉很少引起症状，息肉增大后最常见的症状为出血，多发生在排便后，色鲜红，不与粪便相混，多为间歇性，且量较少，很少引起贫血。直肠下端的息肉可在排便时脱出肛门外，虽鲜红色，樱桃状，便后能自行回缩。直肠息肉并发感染时，可出现黏液脓血便，大便频繁，里急后重，有排便不尽感。

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直肠息肉，特别是腺瘤性息肉已被学者公认为癌前期病变，对直肠息肉患者的定期随访已被提到防治早期肠癌的高度来认识。因此，直肠息肉尤其是腺瘤性息肉，定期随访是防止息肉恶变的重要一环。

关于息肉复不复发这件事，相信是不少已经做过或正准备做直肠息肉切除的患者所关心的问题。事实上，直肠息肉在切除后的确有复发的可能。所以，患者手术出院后，定要定期复查。直肠息肉无论是通过经结肠镜电灼切除或外科手术切除，都容易在4年内复发，在第1年内复发者最多。有人报道，大肠腺瘤性息肉治疗后，有14-13的患者会复发，故直肠息肉治疗后要定期复查。绒毛状腺瘤直径大于1.0cm者，息肉数目在3-5个或以上者，有息肉家族史者，以及65岁以上的男性患者，更应注意复查。由于其息肉性质的不同，复发情况以及恶变率的高低均有差别。因此，患者要定期复查，以便及早了解术后的情况。

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第1次复查宜在手术后3~6个月进行，以后每年复查1次。可做内镜（乙状结肠镜、纤维结肠镜、电子结肠镜）或气钡灌肠。甚至腔内B超复查。复查不仅仅是为了及时发现再发的息肉而尽早给予恰当的处理，更重要的是为了发现息肉是否癌变，以便对所发现的癌变及时进行外科手术治疗。

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