随着儿童腹泻、腹痛、便血的患病率增加,需要做结肠镜检查的孩子越来越多,但当家长被告知孩子需要做结肠镜时,很多家长表现很焦虑并提出各种疑问,小孩做结肠镜是不是很痛苦,做结肠镜要做哪些准备?那么,下面给大家简单介绍儿童结肠镜检查。
一、什么是结肠镜检查?
结肠镜是一根细长可弯曲的、很灵活的管子,末端有个小镜头,结肠镜通过肛门进入结肠,可看到全结肠至回盲部的病变,内镜下可观察到大肠粘膜的微小变化,如息肉、溃疡、糜烂、出血、充血、水肿等,可以通过结肠镜的器械通道送入活检钳取得肠道的组织,进行病理切片检查或其它特殊染色,还可对结肠病变如息肉、出血、异物等进行内镜下治疗。由于结肠镜检查是侵入性操作,通常在全麻下对小儿实施结肠镜检查。
二、哪些孩子需要做结肠镜检查?
结肠镜检查的适应症比较广泛,有下列情况的孩子需要完善结肠镜检查:1)不明原因的腹痛、腹泻;2)不明原因的下消化道出血,包括显性出血及持续便潜血阳性;3)大肠炎症性疾病的鉴别诊断或需确定病变范围、病期、严重程度等;4)低位肠梗阻及腹部肿块不能排除肠道疾病者;5)有明显肠道症状,但X线钡剂灌肠结果阴性者,或X线钡剂检查异常,但不能定性者;6)大肠息肉和早期癌需要在内镜下摘除或切除治疗;7)不明原因消瘦;
三、如何进行肠道准备?
良好的肠道准备是结肠镜检查成功的关键,儿童在进行肠道检查前需进行严格肠道准备。1岁内婴儿,检查前1天只可进食母乳或奶粉,停止辅食,检查当日禁食水,检查前进行清洁洗肠;1岁以上儿童检查前3天进食米汤,不能吃蔬菜、水果等植物纤维多的食物,不能吃西瓜、西红柿等有色食物,检查前3天也可口服乳果糖通便,检查前1天晚8点需禁食直到检查,检查前1天晚8时及检查当日晨起分别口服复方聚乙二醇电解质散清理肠道,复方聚乙二醇电解质散为推荐使用泻药,药物力量相对较缓,同时可补充电解质防止电解质紊乱等情况发生,使用简便而且肠道清洁度也高,但每次需1小时內喝完-ml,对年龄较小的儿童比较困难,需要家属耐心安抚疏导以缓解儿童紧张及焦躁情绪,保证按时按量服药。服药后观察患儿大便变化,以排出清水样大便为最佳。
四、检查后需要注意什么?
多数患儿检查后很快清醒,一般患儿检查结束后6小时可进食米汤,取活检或息肉电切除术后当日需禁食,避免剧烈运动,次日可酌情无渣流质饮食。结肠镜检查后因空气积聚于大肠内,可能感到腹胀,但数小时后会逐渐消失,极少数患儿可能出现持续腹痛、大便带血量多等情况,此时需进一步处理观察。
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