大肠息肉的症状

中山大学肿瘤学教授教你辨别结直肠癌的早期


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 结直肠癌,中国每年以5%的速度递增

  在我国,由于生活方式越来越西化,结直肠癌的发病率每年以4%-5%的速度增加。目前,结直肠癌发病率在我国癌症发病排第3位。在经济发达的城市,上海、北京、广州等结直肠癌发病率更是以惊人的速度增加,而且发现的病人90%为中晚期病人。

  医院结直肠科教授万德森说,结直肠癌早期症状不太典型,容易被患者或医生所忽视。一般来说,结直肠癌误诊率达50%-80%,多数误诊误治3-6个月或更长时间。

  医生指出,人体大肠约1.5米,分为结肠和直肠,结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。肠蠕动过程中,把食物残渣从右边的升结肠挤压到横结肠,再到左边的降结肠,直到进入乙状结肠,经直肠肛门排出。从结构上讲,升结肠宽大,而降结肠和乙状结肠狭窄,因而肠癌发生在不同的部位,其症状也不尽相同。万德森说,一般有经验的医生通过问诊,基本都就能初步能判断其结直肠癌在哪个部位了。

  左侧结肠癌的主要症状:便血、梗阻(隐痛)、大便习惯改变。

  右侧结肠癌的主要症状:肿块、贫血、胃肠不适。

  由于左边的降结肠狭窄,因而肿瘤在这边的话,往往会发生梗阻,导致便秘,而且由于接近直肠,肿瘤破溃时,便血呈现出鲜红色。

  早期治疗,结肠癌20年生存率达到48%

  潘志忠说,如果筛查出很早期的结直肠癌,只需要从肛门进入,在黏膜下把肿瘤切除,确保周围0.5厘米以内边缘无肿瘤细胞即可。而如果是晚期的话,除了要切除距离肿块5-10厘米的肠道,有的甚至还要切除肛门,再做一个人工肛(俗称挂屎袋)。

  这两种情况给病人造成的影响截然不同,结果也完全不相同。前者可能完全治愈,与正常人一样生活,而后者也许活过5年的几率并不高。万德森说,医院统计的数据显示,早期结直肠癌,20年生存率达到48%。

  在城市人群早期筛查结直肠癌十分重要。据了解,目前医院在广州市越秀区的14个社区,筛查选取了例结直肠癌的高危人群做肠镜,发现有27例有肠道息肉和良性肿瘤,4例为早期癌症。万德森说:“通过筛查可以消除癌前病变,减少癌的发生。”

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