如今，肠癌患者越来越多，便血是肠癌的典型症状之一，但是很多患者将其与痔疮混淆，也因此耽误治疗，引发严重的后果。医博案例
覃先生，49岁，马山县群众
两年前出现便时肛门肿物脱出，伴鲜红便血，以为是痔疮，没有重视。
近期1个月病情加重后，来医院进行专科检查，发现肛内截石位有一大小约5.0x5.0cm的肿物脱出，表面糜烂出血，专家肛门指诊可触及肛内8cm处有一肿物，大小约3.0x4.cm，于当天在静脉麻醉下行电子结肠镜检查，发现距肛门约8cm处有一广基菜花状肿物环腔生长，占据患者肠腔约1/2，肿物表面凹凸不平，取部组织送病理，病理结果为直肠低级别管状腺瘤。
如下3图↓↓↓
向右滑动》主管医生林伟介绍，覃先生的腺瘤其实是由一个小小的肠道息肉演变而来，如果息肉可以在早期切除完全不会发展到这么大。而如今，这个息肉不仅变大，由于息肉底部有一个粗大的血管，导致它经常会渗血，这也是覃先生便血的原因。不过还好这个腺瘤是良性的，如果再久拖不治，发生了高级别上皮内瘤变，就会癌变了。覃先生真是不幸中的万幸。最后，经过专家多次会诊，及全面检查，制定了详细治疗方案，尽最大努力为患者减轻痛苦，于11月4日在镜下进行了直肠肿物切除治疗。
肠腺瘤是造成肠癌的罪魁祸首
结直肠癌的产生，大约80%-95%是由结直肠腺瘤发展而来，可以说，肠腺瘤是造成肠癌的罪魁祸首。肠腺瘤是结直肠息肉中的一种，也叫腺瘤性息肉或肿瘤性息肉。肠息肉是肠黏膜局部增生形成的赘生物，通俗说，就是在大肠的内腔黏膜表面多出来的一块肉。它分布于结直肠的各个部位，尤以左半结肠和直肠较为多发。肠息肉在中老年人群很常见，肠镜检出率可达10%-30%，近年数据显示，在年轻人当中检出率也在10%以上。大肠腺瘤是大肠息肉的一种，是一种十分常见的良性疾病，而且发病非常隐匿。临床上许多患者都是因为做肠镜检查的时候无意中发现的。虽然腺瘤是一种良性疾病，但也是公认的一种癌前病变。研究认为至少80%－95%的结直肠癌由大肠腺瘤演变而来，大肠腺瘤像一颗种子一样，随着时间的延长发展为结直肠癌的几率会越来越大。而腺瘤的生长极其缓慢，大约从息肉到癌变，需要5-15年时间，甚至更长。因此，我们有足够的时间去发现并消灭它。其实非常简单，就是在45岁前做个肠镜。
哪些人容易长大肠腺瘤？
大肠腺瘤在以下人群中十分常见，符合条件的人们一定要注意了！
一、50岁以上的中老年人
中老年人由于机体的衰老和免疫功能的下降，发生肠道腺瘤的风险较年轻人也大幅度提高。
二、不良生活习惯者
常常腹痛，腹胀，便秘，腹泻的人群一定要尤其注意！
长了腺瘤会有什么症状？
很多医生称大肠癌是隐匿的杀手，因为绝大多数患者长了腺瘤，却没有什么症状，等到出现便血、腹痛、黑便、消瘦、腹部包块时，往往已经是进展期肠癌了。所以要特别警惕！息肉较大时会有如下表现：一、便血。患结直肠、乙状结肠息肉可能会出现便血，通常是出现间断性的小量出血，血附于大便表面，很少引起贫血；严重时，出血量也可多达-ml。二、腹痛。部分患者会出现弥漫性的腹痛，尤其是在大便时或者大便后加重。结直肠癌几乎是最容易预防及治愈的癌症之一，前提就是要及时发现并切除病灶。因为它生长极其缓慢，只要在癌变前找到并切除病灶，就能越快治愈。
如何筛查？在45岁前做一次肠镜检查，高危人群可以提前5年，甚至10年；一旦发现息肉，及时切除，并遵医嘱定期复查。
如何治疗？往往在镜下就能治疗；如数目多、直径大的，或者病理证实已经是高级别上皮内瘤变的，则需要手术治疗。
还有一点非常重要：就是复查！
首先，因为诸多因素，一次肠镜没发现息肉，并不表示没有；所以最好进行复查肠镜确定；第二，因为息肉，尤其是腺瘤，复发的几率很大，达30%-60%。而且，术后第一年复发的危险性要比同龄正常人高16倍。因此，切除后还要定期复查。对于低中风险息肉切除术后复查时间，建议在1-3年内。高风险建议3-6月复查一次肠镜。
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