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诚信为本·仁义百年
普外科学经过近百年来的发展，其基础理论、诊疗模式及手术方式已逐渐成熟，并被大家广泛接受，在外科实践中严格执行。近年来腹腔镜微创外科的兴起，既有对经典的传承，也有对传统的挑战，膜解剖理论的提出，要求解剖层面更精准，高清（3D）镜头要求血管解剖与淋巴清扫更精细。
近日，医院普外科四病区（腹部微创中心）成功为一名90岁高龄患者实施了微创双侧疝修补手术。患者周老伯90岁了，发现双侧腹股沟疝气有半年多了。由于年龄大，又合并有高血压、肺心病等基础疾病，医院都不敢为周老伯实施手术。周老伯来到了医院普外科四病区（普腹微创）门诊，科主任胡乐书接诊了他。通过耐心细致的问诊与体查，了解到周老伯双侧疝气反复突出胀痛，行走不便，影响进食，严重困扰了日常生活，需要实施手术。以普外科四病区胡乐书、谢建红教授为核心的微创团队对周老伯情况进行了精细评估，并邀请麻醉科，心内科，呼吸与危重症医学科等学科进行会诊讨论。完善术前准备与应激预案后，由胡乐书主任亲自主刀，为周老伯顺利实施了腔镜下双侧疝修补手术，手术顺利，周老伯恢复不错！
腔镜疝修补手术时要向腹腔内充入二氧化碳建立人工气腹，常规的气腹压力为12-15mmhg。高龄老人往往伴有高血压病、肺部疾病和心脏病等情况，12-15mmhg的气腹压力会影响老人的心肺功能，增加手术风险。而气腹压力过低又会导致手术空间变小，影响医生的手术操作，增加手术的难度。胡乐书教授微创团队在精细的腔镜技术基础上，设定8mmhg的低气腹压力、最大限度减轻气腹压力对心肺功能影响，顺利地为周老伯完成了手术。周老伯手术当天就能吃东西，术后第二天能下床活动，术后第三天就康复出院了。
胡主任说：“腹股沟疝是老年人常见的疾病，疝气会影响正常的生活，而且会有嵌顿导致肠坏死等的风险，象周老伯这样90岁高龄的老人，应用微创腔镜技术进行疝修补手术，可以减少手术创伤，减轻术后疼痛，加快术后康复，缩短住院时间，提高生活质量。”
什么是腹腔镜疝手术？
通过腹腔镜方式进行疝修补手术称为腹腔镜疝手术。通常，腹腔镜疝手术方法有两种：一种方法经过腹腔打开腹膜，在腹膜外安放3DMAX补片进行修补，之后封闭腹膜。简称TAPP。周老爹就是用的这种手术方式。
另一种为完全腹膜前修补术简称为TEP。
腹腔镜疝修补术的优点有哪些？
1.美容效果好
切口很小，没有大切口，手术只是在腹壁上作三个0.5至1.0厘米的微切口，恢复快，愈合后几乎没有疤痕。
2.手术创伤小
腹腔镜疝修补术的创伤小，疼痛轻，术后几乎不用镇痛药物。
3.恢复时间短
术后恢复快。术后仅需两三天即可出院，不会影响患者正常的工作以及生活。
4.没有后遗症
手术不会破坏腹股沟管结构，也不会损伤提睾肌、输精管、精索血管以及神经，从而避免了缺血性睾丸炎的发生。
普外科四病区简介
普外科四病区———普腹微创外科专业开展腹部外科各种疾病的微创手术，腔镜技术在益阳市处于领先地位，开展项目多、广且技术成熟，在肝胆胰胃肠疝等疾病的微创治疗上已达省内先进水平。
医院普外科四病区———普腹微创外科位于外科大楼17楼，病区环境整洁、明亮。科室现有医护人员24人，其中主任医师3人，副主任医师2人，其中包括硕士研究生7人，全科共有中共党员9人。科室医护人员均定期分批送往国内名校名院培训学习，是一支理论功底扎实、临床经验丰富的腹腔镜专业技术人才团队。
科室开设床位60张，配备抢救室，换药室，另设示教室，操作训练室，设施齐全，设备完善，拥有3D腹腔镜、4K高清腹腔镜、美国强生超声刀、能量平台、氩气刀、血管束闭合系统（ligasure）等一批高端手术设备。
目前科室采用腹腔镜技术开展的特色诊治项目有：
1.肝胆疾病：肝胆结石、胆囊息肉、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆总管结石；胆囊肿、肝脓肿、肝内外胆管结石、肝脏肿瘤、脾脏及胰腺疾病需要外科手术者。2.胃肠疾病：急性、慢性阑尾炎；胃十二指肠溃疡、胃肿瘤、食道反流；结直肠肿瘤；肠粘连、肠梗阻；腹部肿瘤；急性消化道穿孔或者出血；不明原因的慢性腹痛。3.疝疾病：腹股沟斜疝、腹股沟直疝、食道裂孔疝、切口疝、各类复发疝特别是传统开刀后的复发疝或切口疝等。
健康所系，性命相托，病人的满意是医护人员最大追求。普外科四病区———普腹微创外科将本着“仁爱、审慎、创新”管理模式，转变服务理念，创新技术，与时俱进，为广大患者提供优质有温度医疗服务。
络郭建武
编辑
刘丰际
校对
叶 琳陈桃花
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周志宏谢力全王 颖
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