大肠息肉的症状

一步到位,ldquo肠rdquo


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近期,我院内二科的胃肠镜室成功开展内镜下黏膜下剥离术(ESD),将胃、肠道黏膜息肉及早期癌及时扼杀在摇篮里(内镜微创术:不开刀、不打洞!)是我院内二科胃肠镜室在黏膜切除术基础上又一次阶梯式进步!

内镜下黏膜下剥离术(ESD)是什么?

内镜黏膜下剥离术(ESD)是在黏膜切除术基础上发展起来的一项内镜治疗技术,主要治疗消化道巨大平坦息肉(直径≥2cm)、早期癌及黏膜下肿瘤。

与传统手术方法相比,具有侵袭小、微创的优点,患者耐受性好,生活质量明显提高;可获得完整的病理标本,利于评估患者预后;治疗效果理想,可根据患者病变部位、大小等制定个体化治疗方案,既能保证肿瘤的彻底切除,又能最大限度地保留正常组织,达到根治效果,同一患者可接受多次ESD治疗,一次还可以进行多部位治疗。

案例:

近日,一位66岁的陈嬢嬢,因血糖升高到我院内二科住院,诉:平时偶有大便干结、腹胀。经过主管医生的综合分析,建议陈嬢嬢给自己的胃肠道进行一次健康检查。无痛肠镜检查时发现:直肠距肛门约5cm处见约1.5cm隆起,表面光滑、顶端见表浅溃疡面、色泽偏黄,考虑为直肠神经内分泌瘤即类癌,经科主任、主治医生和胃肠镜手术医师共同研讨后,决定行内镜下粘膜下剥离术,完整切除病变,手术时间约1个半小时,术中无出血,手术顺利,术后患者恢复好,已经康复出院。(如下图,图片可能引起不适,已做去色处理)

内镜下粘膜下剥离术是新兴的内镜四级手术,通过消化内镜完整剥离病变,腹部无手术伤口,创伤小、安全性高,既缩短了住院时间,又降低了住院费用,患者易耐受,生活质量明显提高,充分体现了“微创治疗”的优越性。

哪些肠道病变可以做ESD?

早期结肠直肠癌及癌前病变,以及无法通过黏膜切除术实现整块切除的>20mm息肉和结肠直肠早期癌症。

ESD手术有什么优点呢?

1.更有效地治疗胃肠道息肉、早癌和癌前病变,一次性完整切除较大病变。

2.完整切除率高,复发率较低,可达到外科手术的治疗效果。

3.患者创伤小、耐受性好、住院时间短、费用低,可多次手术。

近日,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布了年全球最新癌症负担数据。中国癌症新发病例占万例,其中结直肠癌56万,位居中国癌症新发病例第二位。

在中国40~75岁的高危人群中,约有5.4亿人需要做肠镜,从而及时发现胃肠问题,尽早治疗。

结直肠癌早期并没有明显症状,如果出现了如下症状,千万不要简单地认为是痔疮,需要立即重视起来!

症状一:排便习惯发生改变

如果原来规律的排便习惯发生了改变,经常排便次数增多或便秘,甚至有时便秘和腹泻交替出现,便后伴随着肛门下坠和肛门不适感,就一定要警惕了。

症状二:出现便血

便血是肠癌最明显的症状,便血量一般不多,呈鲜红色或暗红色,多混杂在大便中、伴有大便形状及排便次数改变,靠近肛门口的直肠癌便血为鲜红色,表现与痔疮出血难以区别,极易误诊,需行直肠指诊、大肠镜检查确诊。

症状三:疼痛、腹胀

右半结肠癌多表现为腹痛,因此不能以排便正常来判断肠道是否健康,需及时筛查结肠镜检查。

症状四:便便变形

如果平时的便便很粗,突然间变成了细杆形、扁带形,有可能是结直肠癌的隐形信号。因此,上完厕所后自己时常看一眼,对及时发现病情很重要。

除了上述症状,如果你具有以下高危人群的一种或多种特征,那么,过了30岁就应该警惕结直肠癌了。

1.中老年

结直肠癌及息肉发病率会随着年龄的增长而越来越高,因此建议健康人群40岁后就要对胃肠道进行第一次检查。

2.喜不良饮食

高热量、高蛋白、低纤维素的饮食易诱发肠道病变。因此,“无肉不欢”和不喜蔬果的人是结直肠癌的高危人群。

3.有结直肠癌家族史

兄弟姐妹和父母等一级亲属中有人罹患胃肠道肿瘤的,都是结直肠癌的高危人群。

4.有结肠息肉病史

结直肠癌90%以上为息肉恶变,因此为防止癌变,应定期行结肠镜筛查,发现息肉及时切除。

5.吸烟、饮酒6.有炎症性肠病

有炎症性肠病的患者包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,慢性阑尾炎或阑尾切除病史者,同样容易发生结直肠癌。

7.慢性胆道疾病或胆囊切除史8.久坐不动、肥胖、缺乏锻炼者

我们将致力保障您的肠道健康!

成医院内二科

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