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肠息肉

“肠”见病

什么是肠息肉

肠息肉是指肠粘膜表面突起的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称息肉。

肠息肉的

临床表现

大多数体积较小的息肉没有症状，只有在肠镜检查或者腹部手术时候发现。

当息肉长大后可能会有以下表现：

1.典型症状：间断性的便血或大便表面带血，多为鲜红色，继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重，便秘或便次增多。

2.其他症状少数患者可有腹部闷胀感，隐痛症状。

发现肠息肉怎么办

根据肠镜的病理结果，如果腺瘤性息肉，建议进行治疗。具体大肠腺瘤的治疗方法有：内镜治疗、手术治疗和药物治疗等。

内镜下肠息肉摘除已成为肠息肉治疗的常规方法。

肠息肉摘除前的准备

检查前

药物准备：如患者正在口服抗血小板（如阿司匹林等）或抗凝药（如华法林等）医生会建议检查前停药一周，检查后停药3天。

饮食准备：检查前2天开始进食少渣半流质（如稀饭、面条、馄饨）；检查前1天进食无渣流质（如糖水、米汤、菜汤），避免产气的饮料如豆浆、牛奶等；检查前1天晚8点禁食至检查前。

肠道准备：检查当天根据医嘱正确服用肠道准备用药—复方聚乙二醇电解质散3盒，每盒里面有A、B、C三包加入ml（2斤）温水中，3盒即ml（6斤），分次喝，同时适当走路、活动促进排泄，一般一盒后就开始排便。

当天

服用

A-B-C三包

服药后正常反应为，肠蠕动加快、出现频繁腹泻，直至排出清水样便（如图较好、好），如果腹痛剧烈或恶心呕吐而不出现腹泻，须及时报告医护人员，采取另外措施进行肠道准备。

检查时

检查时须携带预约单及既往肠镜检查报告单及病理报告单，按照预约顺序在候诊台等待，将西甲硅油交予操作手术的医生。检查时，听从医生取检查体位，配合医生完成检查。

检查后

注意卧床休息，第1-3天饮食应根据医生医嘱，如出现腹胀不适，一般为肠腔充气所致几小时后可通过肛门排气减轻，应注意有无出血及腹痛等症状。

复查

临床上根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间，对于低中风险息肉切除术后复查时间，建议1-3年内，对有下列情况内建议短期在3-6月内复查一次肠镜：

肠镜准备欠佳，未达到高质量肠道准备

肠镜检查未能达到回盲部，未能完成检查

结肠癌术前因肠管狭窄未能行全结肠检查

一次切除息肉总数超过10个

大于1cm广基息肉采用分片切除

大于1cm绒毛息肉伴重度异性增生

息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜层不愿追加手术切除

文

编：王芳

审核：李丹云

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