直肠指检,肛肠科不可忽视的ldquo

近日，医院肛肠外科接诊一位以便血为主的60岁男性患者。经系统问诊后，张智斌主任建议患者先进行直肠指检，但患者却拒绝进行该项检查，认为便血就是痔疮，开一些治疗痔疮的药就可以。经过主任耐心的劝说及解释后，方才了解到直肠指检的必要性，经直肠指检后，该患者距肛门6厘米处可触及一肿物，经病理检查回报为直肠癌，由于发现较及时，该患者经手术及后续系统治疗后，现已康复出院。

为了感谢张智斌主任的及时诊治，该患者特地再次前来表示感谢。在肛肠外科，经医生问诊后大多数患者都需要做直肠指检。而许多患者遇到此种情况往往会因害羞等原因而不愿意做此项检查。在中国约75%的大肠癌发生在直肠，而其中又有2/3发生在低位直肠，是可以通过一种简单而有效的检查方式发现的，这就是直肠指检，又叫肛门指检。很多人往往由于害羞等原因，拒绝肛门指检，以至于病情严重恶化才被发现。今天，我们就来聊一聊直肠指检的那些事儿。

什么是直肠指检？

直肠指检，也叫肛诊，是医生用一根手指伸进患者肛门进行触摸，不需任何辅助设备，是一种简便易行却非常重要的临床检查方法。

小到息肉、痔疮，大到癌症等疾病，都可以通过直肠指检来发现。另外，通过直肠指检，可触到男性检查者的前列腺，帮助发现前列腺肥大或前列腺癌；可通过触及女性检查者的子宫，发现有无子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症等。

直肠指检能发现哪些疾病？

1、多种肛肠疾病

(1)直肠息肉、纤维瘤、内痔、肛乳头瘤、肛乳头炎等，在指检时均可摸到不同形态的肿块。

(2)直肠脱垂、肛门失禁等，表现为肛门松弛。

(3)肛管直肠瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。发病率仅次于痔，也可通过直肠指检来发现。

以上几种类型不要轻易自行诊断，具体疾病须由医生检查后判断。

2、直肠癌

数据显示，晚期结直肠癌患者术后的5年生存率仅为7％，而早期患者的治疗效果较好，90％以上的患者经过手术治疗后，治愈的效果较好。由此可见，早期发现、早期治疗对于提高结直肠癌的治疗效果至关重要。如何早期发现肠癌呢?除了观测排便发出的危险信号之外，还要重视体检。结直肠癌专科体检，强调直肠指检。因为直肠指检非常简单，没有痛苦，费用低廉，而且对于诊断直肠癌又非常敏感，是发现直肠癌的重要诊断方法。临床观察发现，超过70％的中国患者的直肠癌都很低位，距离肛门很近，通过直肠指检就能摸到。

3、前列腺疾病

多数前列腺癌病人早期症状不明显甚至没有任何症状，等到出现诸如尿频、排尿困难、医院检查，此时疾病多数已发展到晚期了，失去了根治性治疗的机会。

专家介绍

张智斌，医院肛肠外科主任，主治医师，医学硕士。吉林省健康管理学会结直肠肛门外科专业委员会委员，吉林省中医药学会肛肠专业委员会委员。从事肛肠外科临床工作10余年，曾于年到医院进修学习，对各种肛肠外科疾病的诊治具有丰富经验。

出诊时间：每周二、周四全天

出诊地点：门诊4楼诊室

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文：张璐璐图：宋潇

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