ldquo结肠息肉rdquo知多

1.什么是结肠息肉？

凡从胃肠道粘膜表面突出到肠腔的多余肿物，在未确定病理性质前均称为息肉，按病理可分为：腺瘤样息肉（最常见），炎性息肉（肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果），错构瘤型息肉等等。临床上息肉可为单个或多个，以大肠息肉多见且症状较明显。

2．结肠息肉的症状

（1）间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，严重者可致大出血；继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门，较大息肉可诱发肠套叠。

（2）少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。

（3）直肠指诊可触及低位息肉。

（4）纤维结肠镜可直视见到息肉。

3．结肠息肉的诊断

（1）便血或粘液脓血便史。

（2）肛诊或肠镜发现息肉。

4．警惕容易的恶变息肉

（1）息肉的形态：体积较小的带蒂息肉，一般不易发生恶变；而体积较大、基地宽大的息肉，则极有恶变可能。

（2）息肉的病理类型：单纯炎症性息肉恶变者较少，而腺瘤性息肉，特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。

（3）息肉的生长速度：良性息肉多生长十分缓慢，若是在短期内迅速长大，直径大于2厘米以上时，应警惕癌变。

（4）家族遗传史：如“家族性腺瘤性息肉病（FAP）”是常染色体显性遗传病，十几岁开始出现腺瘤，若不治疗，45岁后几乎%癌变。

因此，专家建议，40岁以上人群应每年做一次肠镜体检，一旦发现结肠息肉，应尽早治疗，定期随访，在息肉发生癌变之前阻断它的发展，从而减少结肠癌的发生。

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