大肠息肉的症状

第十三期医院


癌症研究会始于年(明治1年),于19医院和研究所。该设施在第二次世界大战中被毁,在大塚地区重建后长期对日本的癌症研究和治疗起着指导作用。年由于设施老化,当院迁移到有明。医院的病床数达到,是日本最大的癌症专门设施,提供着最新的医疗技术。

分科排名(01年。东京地区。依据患者治疗数。读卖新闻医疗部。)胃癌排名第一大肠癌排名第一乳癌第一前列腺癌第一肝癌排名第二肺癌排名第三

医院迁移不只是硬件的更新,更是提出了“器官分类诊疗”的全新概念,打破了诊疗科室之间的界限,努力实现了“以患者为中心的医疗”。并在外科疗法,化学疗法和放射治疗之外,努力充实缓和医疗,尽早地实现了先进的全方位癌症治疗体系。

医院位于东京,始建于年,是日本历史最悠久的癌症治疗中心。亚洲排名第一,全球排名第二,仅次于美国安德森癌症中心。

医院环境

PET/CT是PET和CT的组合体,将PET和CT设计为一体,由一个工作站控制。

单PET进行核医学显像时,有其它诊断设备无法比拟的早期发现灵敏性等优越特性,但因药物及其原理所限,其定位精度不够好,有厂商后来将PET和CT设计为一体,扫描时根据需求同时进行PET显像和CT显像,并由工作站将两种图像融合到一起,以达到更好的鉴别和定位。

院长:山口俊晴

年京都大学医科大学毕业7年秋田大学医学院文部教官助手年美国得克萨斯大学休斯敦学校留学(NIH奖励研究员)年京都大学医科副教授(第一外科)年财团法人,医院消化器官外科部长年财团医院消化器官外科部长消化器官中心长年财团法人,医院副院长消化器官中心长年公益财团法医院副院长消化器官中心长年7月公益财团法医院院长

项目内容主要疾病诊察内科问诊血液检查尿检查

血液一般检查

肿瘤标记:CEA?α-FP?CA19-9?CA15(女性)?前立腺PSA(男性)

尿一般检查

各种悪性肿瘤?糖尿病?痛风

肝功能?肾功能?脾功能

脂质代谢?糖代谢等

上部消化管

上部内窥镜检查

胃癌?食道癌?息肉?溃疡

逆流性食道炎

胸部

肺癌检查

(肺部螺旋CT)

痰液脱落细胞检查

肺癌?肺炎?肺气肿?肺结核

心脏肥大

便潜血检查便检查(回法)大肠癌?大腸息肉

腹部检查

腹部超音波检查

肝癌?肝硬化?肝囊肿?胆息

肉胆结石?胰腺癌?胰腺炎

肾脏癌?肾囊肿

生理学检查心電图?血圧测定?视力?眼底?眼圧检查?听力检查心疾患?不整脈?心不全?高血圧?眼底出血?网膜性変化下部消化道全大肠内视镜检查直肠癌?大肠癌?息肉、溃疡子宮卵巣(女)内診?细胞诊断(子宫颈部?子宮体部)、超音波检查?HPV(人类乳头瘤病毒)检查

子宮癌?子宮筋肿?卵巣肿

瘤卵巣囊肿

乳房(女)X线检查?超音波検査乳癌?乳腺疾病甲状腺(女)超音波検査甲状腺癌?甲亢?桥本病骨密度(女)腰椎DEXA法骨质酥松PET-CT检查注射药剂FDG+特殊拍摄全面癌症检查

体检项目明细:

(该医院每天最多只接受8位客人体检,建议提前-个月预约,预定后需要提前全额支付体检款项,中医院不退还体检任何费用)

胸科中心负责以肺癌为中心以及下述呼吸器官相关的各种肿瘤的诊断和治疗。

肺癌

纵隔肿瘤(胸腺肿瘤等)

胸壁肿瘤(胸膜间皮瘤等)

肺转移性肿瘤(各种原发灶引起的肺转移的诊断,和适合外科治疗患者的手术)

疗法分为单一疗法,和综合治疗法。

外科疗法

利用手术切除病灶的治疗

放射线疗法

除了以放射线照射病灶杀死肿瘤细胞,这种常用的方法之外,还有定向放射、支气管内部放射等,根据病情会采取不同的放射线疗法。参考→放射线治疗部

化学疗法

利用化疗药物等药剂实现肿瘤缩小的治疗。

多领域综合性治疗

综合上述几种方法的治疗;例如:进行化学疗法后再实施手术、同时或序贯使用化疗和放疗等。

诊疗科的特征:

基于迅速准确的判断,根据诊断、治疗专家的会诊研讨结果,致力于为患者提供最新、最合适且安全的疗法。胸科中心的胸科肿瘤内科、胸科肿瘤外科、放射线科的专科医生以小组形式进行诊疗。

1.迅速性

力求在-周内完成从初诊到确定治疗方案,在此期间进行确诊及病情严重程度等的相关诊断,努力提出最佳的治疗方案。

.准确综合的诊断

灵活运用CT、内窥镜(支气管镜)、CT引导下经皮穿刺活检、MRI、扫描图、PET等最新技术知识,用心做到确切诊断。另外,医院,癌症诊断中起关键作用的病理部门、细胞诊断部门的体制非常完善,与临床医生协作密切,可提高诊断的准确性。而且,诊断的不仅是主治医生,会在与诊断、治疗相关的内科、外科、放射线科医生研讨后,进行综合诊断,提出治疗方案。避免了由于主治医生个人独断而造成偏颇。

.充分的说明

治疗方针相关的内容,如病名、病情、目前最新治疗、治疗为目的的临床试验、治疗效果和风险等,会进行充分说明,在患者本人及其家属都理解同意后,再进行治疗。说明时不会只向患者强调治疗的优点,而是就疾病、病情进行认真确切的说明。

.提供最佳医疗

向患者提供集丰富经验、熟练技术、医药知识于一体的最高水平的医疗。

完全内窥镜控视下微创手术

胸腔镜手术需要在胸部开几处小口,目前肺癌手术大多会造成5cm-10cm左右的创伤。本院针对较早期的肺癌,在仔细考虑病情的适应性后,也进行过大量(占肺癌手术的约0%)切口最大-cm的完全内窥镜控视手术。

尽量保存肺组织的手术(功能保留手术)

为了尽量保留肺部功能,在不影响癌症治疗的范围内,尽可能不切除可保留的部分。至今为止标准的肺叶切除术之外,还积极实施区域切除或部分切除来保存肺组织、或是根据淋巴结转移情况或其手术效果对淋巴结进行合理切除。

对新型治疗方法和诊断方法进行实践

对取得同意的患者,积极实施新型治疗方法、诊断方法等的临床研究。另外,与日本临床肿瘤研究组(JapanClinicalOncologyGroup)等国内数个大规模的临床研究相互合作。

5.安全性

治疗开始前,进行预定治疗危险性相关的充分检查,实施把安全性放在第一位的治疗。由经验丰富的专科医生提供治疗方案。针对外科疗法,贯彻临床路径的术后管理方式,极大提高手术和术后管理的安全性。

乳腺癌中心与乳腺外科医生、肿瘤内科医生、放疗科医生、病理科医生等各领域医师密切合作,负责以乳腺癌为首的各种乳腺疾病的诊断和治疗。医院接受治疗的患者设置第二医师意见处,与患者就目前正在进行的治疗、诊断进行讨论。

此外,本中心最大限度考虑患者的QualityofLife(生活质量),与整形外科合作,积极实行乳房重建手术。而且与肿瘤精神科合作开展乳腺癌确诊后的精神护理。姑息治疗科、姑息治疗病房也以复发后的疼痛管理为中心,在乳腺癌的诊疗中发挥着重要作用。

关于康复指导由专门理疗科医师给予指导,关于乳腺癌术后的浮肿则由淋巴浮肿门诊专科护士和治疗师来给予指导。

最近还与基因诊疗部、研究所染色体中心共同协作,积极致力于遗传性乳腺癌的研究诊断和治疗。还针对预防治疗调整了相应的体制,从而可以开展预防性治疗。

诊断

触诊、乳房X线检查、超声波、细胞学诊断、空芯针穿刺活检、吸引式组织活检、外科切除活检、乳管内窥镜、造影乳房核磁共振成像等

※乳房X线检查引进了国内领先的高精度监测、快速检查的数字化X线成像装置,并由具备资质的放射科医师(乳房X线成像精度管理中央委员会读影认定考试取得A等成绩者)进行诊断。并决定从年起,引进可进行乳房断层拍摄的新型装置(T-scan)。发现不可触及的钙化灶等时,行立体声装置引导下吸引式组织活检。超声波可探查的病灶,行超声波引导下空芯针穿刺活检或微创旋切术进行组织活检。

※开设「钙化门诊(周四)」「乳头分泌门诊(周二)」,针对利用乳房X线检查发现的钙化、乳头分泌,由专科医生给予正确高效的诊断。

治疗

乳腺癌的治疗方法大致分为种。根据癌症的病情,采用以下1~综合治疗。

外科治疗(以手术为主的治疗)

药物疗法(以化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等为主的综合治疗)

放射线治疗(根治性放疗及姑息性放疗)

化疗药物的输注,在乳腺癌中心正前方的门诊治疗中心(ATC)进行。

乳房重建

每个患者乳腺癌的恶化状况和扩散方式不同,有些患者在治疗时很难温存治疗而无法维持自然形状的乳房,因而有必要与整形外科合作,积极实行乳房重建。

诊疗科的特征集合专家提供最适合患者的治疗方案

为了给每年多位的乳腺癌患者提供最佳个体化治疗,本院很早就开展了影像学诊断、外科治疗、药物治疗、放射线治疗的多学科协作的医疗团队。其中癌症研究所的乳腺病理科发挥了国内乳腺癌相关组织诊断的核心作用,根据细致准确的病理诊断确立治疗计划。

此外,最近的乳腺癌治疗中,药物疗法(化疗、内分泌治疗分子靶向治疗)的重要性有所提高,贯彻到从术前治疗至术后的辅助药物疗法之中。对于转移、复发病例,乳腺癌中心的外科医生、肿瘤内科医生、放射线科医生、病理医生根据患者病情通力合作,秉持着任何治疗都须保证安全可靠质量的理念,不疏忽任何一例,用心做好诊疗工作。

治疗力求减轻身体负担和安全性两不误

目前在世界范围内提倡实行乳房保留疗法和前哨淋巴结活检,本院也积极实施此治疗。对于不适合进行保乳手术的患者,与本院的整形外科合作,可根据患者病情利用人造假体实行乳房重建手术。01年一年使用扩胸器的同时进行重建手术的数量突破00例。在安全有效的前提下,尽力为病灶可完整切除的患者进行乳房保留手术,为无法病灶部分切除的患者提供乳房切除+同时重建手术。

另外,乳房保留手术中被切除的标本由癌症研究会乳腺中心进行细致的病理检查,对于病灶彻底完全切除的患者但保留剩余乳房的患者也提供非照射治疗的选择。迄今为止对满足严格标准的16例保乳手术患者实施非照射治疗,一年乳腺内复发率为0.8%,与传统的保乳术后全乳照射方法并无差别。

对于术前腋窝淋巴结无肿大的病例,使用色素和RI(放射性同位元素)进行前哨淋巴结活检(SNB),术中快速病理诊断为阴性时可不必切除腋下淋巴结。另外,从01年起,对于极微小的转移病灶,开展了不实行淋巴结清扫的临床观察试验,从而可根据病请选择不实行淋巴结清扫术。

如因手术入院,原则上在前一天住院,保乳+非淋巴结清扫术的患者可在术后天出院,实行全乳切除+淋巴结清扫术的患者平均术后一周即可出院。

“消化道学科”主要研究人体中与食物消化和处理相关的器官,如食道、胃、小肠、结直肠、肝脏、胆囊和胰腺。

为了提供优质治疗,我们的内科肿瘤、外科手术、化疗和放疗专家专门组成了“多学科协作诊疗小组”。

我们尽可能选择对患者创伤小的治疗方法;如内窥镜检查手术、腹腔镜手术或介入治疗。对于癌症复发患者,我们基于“不放弃”的策略提供治疗。

各个专业的医生联合诊断,为每个患者制定符合自身情况的治疗方案。从诊断初期到治疗后随诊,我们始终以患者为中心。

诊疗科的特征

及时细心的治疗

癌症是一种不论最初大小,都会无止境增生的疾病。因此,我们旨在提供最及时的诊断和最优质的治疗。我们会在患者第一次就诊时的-周内设计出治疗计划并及时展开治疗。外科医生、肿瘤内科医生、护士、药剂师、营养师和其他技术专家通力合作,为每个患者制定最佳治疗方案。即使是晚期癌症,我们也设法结合化疗、放疗和手术,争取使患者完全康复。

微创治疗

我们进行了一系列给患者带来最小创伤的微创治疗,比如内窥镜检查手术和腹腔镜手术。通过此类治疗,患者的病情能在术后早期得到好转,减轻术后伤口疼痛。

挑战困难案例

我们在解决疑难案例方面颇具经验,医院难诊疗的或复发癌症。









































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