胃肠肿瘤是我国人群常见的恶性肿瘤，过去对于治疗胃肠肿瘤的手术方式，不仅创伤大、恢复慢、并发症多、还直接影响患者术后的生活质量。为了减轻患者身体损伤，腹腔镜技术开始慢慢风靡整个外科，腹腔镜手术具有创伤小、患者痛苦少、恢复快等优点。
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医院首个学习内镜诊疗技术的外科医生
医学学科是相对的，他们相互独立，也相互融合，学科间的界限变得越来越模糊，内、外科的融合治疗成为有效手段。很多患者的疾病不仅仅是内外科单独治疗所能进行的，有些疾病需要将内、外科的技术相结合才能得到很好的解决，这对专攻一门学科的医生来说，是一项巨大的挑战。
石磊是医院胃肠科副主任医师，作为外科医生的他能够熟练操作腹腔镜胃肠肿瘤手术，为了紧跟时代步伐，打破内外学科的界限，涉足新领域，掌握更多新技术，石磊医生又开始学习消化内镜诊疗技术。年，他赴医院亚太内镜中心学习先进的内镜诊疗技术，他也成为医院首个学习内镜诊疗技术的外科医生。
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1+12
双镜联合治疗精准的个体化微创治疗
石磊医生介绍，无论是内镜治疗还是腹腔镜手术都难免存在一定的局限性，双镜技术是将外科的腹腔镜技术与消化内科的内镜技术巧妙地结合起来，目的是产生1+12的效果。
内镜与腹腔镜能够优势互补，相辅相成，与单纯腹腔镜手术、内镜治疗及开腹手术相比，为患者带来更高的安全性、更小的创伤、更低的术后并发症及复发率，也为肠胃肿瘤的微创治疗提供了新的思路和治疗手段。
此外，疾病的诊治不仅仅停留在单纯去除病变，而更强调的是精准的个体化微创治疗，术后的快速康复，以及提高术后生活质量。
目前，石磊医生已具有江苏省消化内镜四级资质，同时也掌握外科腹腔镜技术，以及传统的开腹技术，成了江苏省范围内为数不多的同时掌握腹腔镜和消化内镜（即：双镜技术）的外科医生，就连他的老师陈平主任提起石磊的外科手术水平都赞起大拇指。
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60多例患者通过双镜联合治疗技术成功治愈
双镜联合治疗技术主要适用于胃肠多发疾病与病变、胃间质瘤以及肠梗阻病人。医院目前通过该项技术已成功治愈60多例患者。
病例1
双镜联合治疗结直肠多发病变
术后一周出院
该患者患有直肠癌合并结肠早癌、结肠高级别上皮内瘤变，结肠多发腺瘤的消化道五处病变的患者实施双镜联合治疗，不开腹，一次性微创切除五处病变，术后第三天流质，术后一周出院，患者腹部仅有3个直径5mm的切口。
患者为一中年男性，因便血一月就诊，肠镜及病理检查示：直肠癌（距肛门4cm），乙状结肠高级别上皮内瘤变（距肛门28cm），横结肠巨大腺瘤（距肛门50cm），横结肠息肉（距肛门55cm），升结肠侧向发育不良性肿瘤灶区癌变，大肠五处病变。
传统手术：开腹分段切除，创伤大，恢复慢，腹部留有长手术瘢痕，要么分次切除，治疗周期延长，费用增加，我们通过双镜联合技术一次性微创根除病患。
手术当天，首先在内镜下行升结肠病变ESD+横结肠病变EPMR+乙状结肠病变EMR技术，术中病理提示切缘阴性后，紧接着行全腹腔镜下直肠癌根治术，一气呵成，一次性微创根除患者大肠五处病变。
病例2
双镜联合治疗胃间质瘤
术后第五天出院
胃肠道间质瘤为潜在恶性肿瘤，可通过开腹、内镜、双镜及腹腔镜治疗。对于较大的、胃特殊部位的，呈胃腔内外生长的瘤体，单独采取内镜无法做到完整安全切除，单独实施腹腔镜导致术后残胃功能障碍，而采取双镜联合技术巧妙的完整安全切除，安全有效，创伤小，恢复快，术后腹部仅有3个直径5mm的切口，均在术后第二天流质，术后第五天出院。
病例3
双镜联合治疗大肠癌急性梗阻
肠梗阻是胃肠外科常见的急腹症，对于恶性肿瘤造成的急性左半结肠梗阻，传统的治疗方法是急诊手术行姑息性癌肿切除、近段结肠造口和远端结肠关闭，该治疗方法既无法达到根治癌肿目的，术后并发症多，而且造口会给患者带来极大的精神压力和沉重的护理及经济负担。我们通过“双镜”技术对左半结肠癌急性完全梗阻的患者实施了一期吻合术。“双镜”技术：先通过肠镜置入支架的微创技术解除肠梗阻，避免一期肠造口，再行腹腔镜微创手术施行根治性肿瘤手术，避免传统二期开腹手术。减少了创伤，加快了恢复，提高了生存质量。
医院双镜联合治疗技术的不断推广与革新，这将是扬州更多胃肠肿瘤患者的福音。
文字：《扬帆》殷祥婷
编辑：蒋潇潇
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