近年来,肠癌发病率逐渐增加,据最新统计资料,我国现在每年约有新发肠癌病例15万,城市发病率高于农村,国内很多大城市,肠癌年发病率都已达到甚至超过西方发达国家的平均水平,成为仅次于肺癌的第二大高发恶性肿瘤。沿海地区高于内陆,长江下游与东南沿海的江苏、浙江、上海、福建、广东等地区是肠癌高发区。例如,上海地区在过去50年间,大肠癌发病率就增长了5倍多,数据显示,医院中每年有1万多肠癌患者接受手术。
另外,随着新发肠癌病例的迅速增加,肠癌不再仅仅局限于中老年人,而是渐呈年轻化趋势,30岁以下肠癌患者大约占到了患病总数的12%。
肠癌高发的原因1饮食习惯
不得不说中国的一些俗语凝集了广大劳动人民的智慧,“病从口入”这句话来形容肠癌再合适不过了。而“癌”字本身有三个“口”,可见其与饮食密不可分。高脂肪、高蛋白、低纤维的食物,是现代人进入肠癌怪圈的最关键因素之一。长期精细饮食,会引起便秘,肠道毒素在肠道中累积是引起癌变的重要原因。另外,一些垃圾食品中过量的色素、防腐剂和其它有害添加剂也是诱发肠癌的重要因素。饮食对大肠癌的影响,在很大程度上在于肠道菌群的改变。肠道中共生的菌群靠人摄入的食物为生,而食物的改变,使肠道菌群结构发生变化,肠道环境随之变化,人患大肠癌的几率就会增加。
2肠道疾病被忽视
溃疡性结肠炎是炎性肠病之一种,长期治疗不当,病情多次复发,病程在8年以上者要警惕大肠癌的发生。其次,长期便溏也可引起肠癌。引起便溏的原因有多种,其中之一是大肠息肉,若息肉长期不被发现,可溃变成癌。便溏时间越长,作肠镜检查的必要性越大。大肠癌约80%来自大肠息肉,大肠息肉病人必须定期进行肠镜检查。另外,发生痔疮出血的病人中有些已在肛门以上的大肠内长了息肉或癌瘤,若在诊断中只注意到出血症状,很有可能会漏诊发生在大肠的重要疾病!建议凡有痔疮出血者,医院消化内科作肠镜检查。
3不良生活习惯
吸烟、酗酒等不良生活习惯是大肠癌发病的危险因素,可增加大肠癌癌前病变的发病危险,增加大肠癌的发病危险和死亡危险。来自美国StonyBrook大学的JosephC.Anderson指出:重度酗酒者发生大肠癌的危险显著增加,比戒酒者或少量饮酒者高出近两倍。此外,长期熬夜、精神压力大等因素也可导致患癌风险增加。
常规治疗手段的弊端
目前,对于大肠癌的治疗,主要通过手术切除,辅助放化疗,但存在弊端。
1复发率高
虽然目前对于大肠癌诊断和治疗水平都明显提高,但仍存在有后差、复发率高的问题。5年生存率达徘徊在50%左右,复发率仍高达30%~50%。几组回顾性调查结果表明,直肠癌手术后整体复发率超过40%,即使最好的治疗中心其复发率也达25%;其中T3~4N1~2M0的患者,疗后复发率可达45%~65%。局部复发致死约占5年死亡率的一半,另一半死于远地转移。即使使用有效的联合治疗,如术前、术后化疗加放射治疗,局部复发率仍有10%~15%。国际上前沿研究证实,肠癌的发生与肠道菌群失调有关。手术抗感染大量使用抗生素、化疗等都会破坏肠道菌群,治疗后肠道菌群(特别是产酪酸菌)长期得不到恢复是导致肠癌复发的重要原因之一。
2副作用大
目前临床使用放化疗均对身体有较大损伤,包括胃肠道损伤、免疫损伤等,给患者带来极大痛苦。另外,手术后抗感染使用大量抗菌药物,会破坏肠道菌群。同时,放化疗药物破坏肠道菌群。而几年来国际上大量研究证实,肠道菌群失调会引起消化疾病、心脑血管疾病、神经系统疾病等,严重影响患者之后的生活质量。
传统治疗方案,副作用、复发率高,不仅给患者及其家庭带来极大痛苦,也严重增加了社会医疗费用,是临床治疗结直肠癌亟待解决的问题。
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