大肠息肉的症状

从息肉到大肠癌,也许仅仅差一次肠镜检查


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往前一步是息肉,退后一步是肠癌。

检查早了,它还是一枚息肉,最多是早癌;

晚了,就是进展期癌,

无论是预后、治疗费用,还是生存质量都是天壤之别。

何谓大肠癌?

大肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌,是我国重点癌症之一,其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。

在中国,大肠癌也已经成了高发癌症,而且发现时往往已经是中晚期。更可怕的是,中国大肠癌年轻化趋势很明显,中国大肠癌的平均发病年龄是48.3岁,比美国人肠癌的平均发病年龄(69.8岁)整整年轻了20岁。

最新的癌症报告显示:结直肠癌仅排在肺癌、胃癌之后,成功晋级为肿瘤死亡率前三名!

大肠癌生存寿命与预后发现早晚密切相关,可见大肠癌的早期发现是何等重要。

症状隐匿,极易被误诊和漏诊

肠癌早期症状不明显,一般只表现为便血、腹泻或便秘,而这些症状很容易误诊为痔疮、肛裂、慢结肠炎、溃疡性结肠炎、便秘、阑尾炎等疾病,而不能引起患者甚至医生的足够的重视。

有的甚至以结肠炎治疗多达半年之久,有的以痔疮、肛裂等治疗,病情越来越重,最后进行结肠镜检查才发现不是痔疮而是大肠癌,但此时往往已错失了良好的治疗时机,教训是十分深刻的。

大肠癌未能及时确诊及延误诊断是影响预后的重要原因。

大肠癌与其他肿瘤比较,发展相对缓慢,转移较迟,如能提高对本病的警惕性,尽早做有关检查(首选肠镜),就能将它消灭在萌芽状态。

中、早期大肠癌的蛛丝马迹

早、中期大肠癌常有以下预警信号,应特别注意以下症状:

1.便血:大肠癌病位深起病隐匿,当肿瘤较细、无坏死出血感染前是毫无症状的。血便是所有大肠癌的早期症状之一。

一般早期仅见粪便隐血阳性,逐步为血便及粘液血便。

便血往往是直肠癌患者的第一个症状,早期量很少,多在大便表面一侧附有新鲜血痕。

少数病人在粪便排出后,随之排出较多量滴状的新鲜血液;有时由于血量少,或在或在体内停留时间长,肉眼不能觉察,但做大便隐血试验呈阳性。

大肠癌的便血特别需要与痔疮、肛裂、菌痢、肠炎、肠息肉、溃疡穿孔等疾病引起的便血进行鉴别,以防误诊误治。

2.大便习惯改变:当大肠肿瘤相对较大糜烂、溃疡、感染时才会发生大便习惯、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。

直肠癌的患者大便次数可增多,但每次排便不多,甚至根本没有粪便,只是排出一些粘液、血液,且有排便不尽的感觉,医学上称这种现象为为肛门里急后重感。

部分患者可在便秘后出现腹泻,或仅为大便开始时干燥而末端变稀,或反复便秘与腹泻交替出现。

3.大便变形:如果癌肿突出在直肠腔内,压迫粪便,则排出的大便往往变细,变形,可呈扁形,或凹坑,有时变形的大便上附着一些血痕。

4.腹泻:部分病人以腹泻为首发症状,病人每日大便次数增多,可为粘液血便、粘液浓血便,可伴有里急后重感,肛门有大便不清现象。

5.排便疼痛:约有半数的直肠癌患者排便时有疼痛感,程度有轻有重。

6.腹痛:中晚期大肠癌如发生在右侧大肠则会产生右腹部钝痛,有时出现餐后腹痛。左侧结肠癌常并发肠梗阻,时有腹部绞痛,伴有腹胀、肠鸣音亢进、大便困难等。

7.腹部肿块:多见于右腹部,是右侧结肠癌的表现之一,提示已到中晚期,肿块表面可有结节感,一般可以推动,但到肿瘤晚期时则固定,合并感染时可有压痛。

8.乏力、贫血、消瘦:由于肿瘤生长的消耗、长期慢性的便血,病人可以出现脸色苍白、乏力、头晕、消瘦等贫血症状及低热,进行性消瘦,肝肿大、浮肿、黄疸和腹水等。

从一枚息肉,发展为癌症,需要很长时间,有资料显示一般大于15~20年。

肠癌是可以预防的,而用肠镜筛查肠癌是减少肠癌的一个很好的方法!电子结肠镜检查,是通过一条柔软的管状仪器,从肛门途经直肠、乙状结肠、横结肠、升结肠最后进入大肠最深部部位盲甚至回肠末段的一种大肠疾病专门检查仪器。结肠镜检查的敏感性是最高,是大肠疾病特别是大肠癌一种理想的检查方法。

为什么肠镜能有效避免大肠癌?

第一,大肠癌与其他癌症不同,它首先症状隐匿,早期大多没有任何症状;

第二,它大多是肠腺瘤演化而来;而息肉在癌变前我们通过肠镜就能发现它,处理它,消灭之于萌芽状态;

第三,它生长及其缓慢,从息肉到肠癌,大约需要10~15年的时间,所以,我们完全能做到早发现,早治疗,只要赶在它癌变前做一次肠镜,就能发现并切除它。

人的健康与死亡有时其实离得很近,大肠癌早期检查,患者就会后退一步,走向健康;晚一步检查,患者就会向前一步,走向死亡。

关键就在一个“早”字!

但遗憾的是,目前很多患者,对医生根据病情劝告病人进行结肠镜检查总是担心疼痛而不及时接受肠镜检查。

有的则可能工作繁忙等原因而一拖再拖,错过了宝贵的早查早治时间。

癌症的早期发现、诊断及早期治疗是降低死亡率及提高生存率的主要策略之一

研究显示,普通人群息肉检出率高达15~20%,60~75岁人群高达75~80%;所以现有的技术方法应用得当,可使癌症死亡率降低约1/3。而目前我国就诊患者中,早期病例不足10%,治疗中花费大而收效小,资源浪费严重。早期发现与即时治疗与晚期发现再做治疗,医疗收费用相差10倍以上,如一个早期息肉癌变病者,大多无须开腹治疗只行结肠镜下治疗即可,医医院只需元左右,而中晚期大肠癌,开腹手术治疗加化疗起码数万元。不仅医药费用昂贵,而且病人痛苦大、并发症、后遗症多,预后较差。

简单一句话:大肠癌与息肉,仅仅是一次肠镜的距离!检查早了,它还是一枚息肉,最多是早癌;晚了,就是进展期癌,无论是预后、治疗费用、还是生存质量都是天壤之别。

哪些病人必须做结肠镜检查?

一般认为有以下症状者为大肠癌高危人群,应及时做大结肠镜检查,以有助于发现早期大肠癌。

(1)有便血、黑便等症状者,或长期大便潜血试验阳性;(2)大便有粘液、脓血者;(3)大便次数多、不成形,或腹泻者;(4)近期出现的排便困难或者大便不规律者;(5)大便变细变形者;(6)长期腹痛、腹胀者;(7)不明原因的体重减轻、消瘦者;(8)不明原因的贫血者;(9)不明原因的腹部包块,需明确诊断者;(10)不明原因的CEA(癌胚抗原)升高者;(11)长期的慢性便秘,久治不愈者;(12)慢性结肠炎,长期服药,久治不愈者;(13)怀疑结肠肿瘤,但钡灌肠X线检查阴性者;(14)腹部CT或其它检查发现肠壁增厚,需要排除结直肠癌者。(15)下消化道出血,可找到出血病灶,确定出血原因,必要时可镜下止血。(16)曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者。(17)结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。如果术前因为结肠梗阻,结肠镜未能检查全部的结肠,则手术后3个月时应当行结肠镜检查,以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌。(18)已发现患有结肠息肉,需在结肠镜下切除者;(19)结直肠息肉术后需定期复查肠镜。结直肠息肉术后可能复发,应定期复查。绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变,建议每3-6个月复查一次结肠镜。其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜就可以了。如果复查结肠镜检查为阴性,则3年后再复查。(20)有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查:如果家族中有一人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)即使没有任何症状或不适,也应当体检做结肠镜检查。大量的研究证明:如果有一人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍。(21)有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查。(22)40岁以上的人,尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者。如果出现上述症状及上述大肠癌高危人群者,医院有关专科进行结肠镜检查,以排除早期大肠癌或大肠癌前变的可能。医院内镜室可开展无痛电子肠镜检查,从静脉中注入少量镇静镇痛药物,患者可在10多分钟内在无痛中完成结肠检查,欢迎广大朋友咨询体检。温馨提示:因电子肠镜需要提前清肠准备,请提前拨打-咨询预约。-END-

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