哪些人需要进行结肠镜检查？
几个月前的一天，门诊来了一位60多岁戴眼镜的老太太。
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16:21
患者
医生，我大便不畅好多年了，但平时没有肚子痛。这几天我发现大便里有血，量不多，是不是痔疮出血？
不一定呀，最好做肠镜检查排除肠道病变。
我每年都体检，除了血脂有点高，什么问题都没有。没有消瘦，也没有腹痛，需要检查肠镜吗？
我们一起锻炼的一个83岁的老师说我就是痔疮出血。听说肠镜检查很恐怖的，搞不好会穿孔？
您也是老师吧？
你怎么知道的？
看来让我猜对了，病史讲述条理清楚，有一些医学知识，很谨慎，喜欢自己分析病情，最重要的还有一点儿“较真”。碰到这么有主意的老师，除了在病历记录“拒绝肠镜”我也没办法。半个月后的一天，老太太的女儿眼睛红红的拿着肠镜报告来找我。我接过报告一看：乙状结肠占位，肠腔堵塞，内镜不能进入，待活检报告。看肠镜的结果，应该是乙状结肠癌。万幸的是虽然晚了几天，还好听了肛肠科医生的话去检查了肠镜。不然再拖久一点就麻烦了。一天以后，快速病理报告出来了：乙状结肠腺癌。哪些人需要做肠镜检查？（肠镜检查适应症）
肠镜的适应非常广泛，凡没有禁忌症且愿意进行肠镜检查的任何人都可以接受肠镜检查。
1）原因不明的下消化道出血（黑便、血便）或便潜血阳性、肿瘤标志物异常、贫血、影像学检查怀疑有肠道病变的患者；
2）慢性腹泻、慢性便秘、排便异常、排便习惯改变的患者；
3）低位肠梗阻或原因不明的腹部肿块，不能排除肠道病变者；
4）原因不明的中下腹疼痛；
5）结直肠癌病人，为了解肿瘤的类型，病变的范围，在手术前需作肠镜检查，以利决定手术方案；
6）慢性肠道炎症性疾病，需要定期结肠镜检查；
7）钡剂灌肠或影像学检查发现异常，怀疑结肠肿瘤者；
8）结肠癌术后、结肠息肉术后复查及疗效随访；
9）肠道疾病手术中需内镜协助探查和治疗者；
10）结肠癌的普查，大肠癌高危因素的人群，包括大肠息肉、家族性息肉和息肉病、炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎和克罗恩病）、胆囊切除术后、有大肠癌家族史者；
11）肠内异物取出；
12）长期精神压抑者；
13）50岁尚未完成第一次结肠镜的人群。
结肠镜检查注意事项
检查前注意事项▼
肠道的清洁度是肠镜检查成败的最关键因素之一，因此充分的肠道准备十分重要。1、首先需要进行饮食准备，建议检查前两天进食无渣饮食，便秘患者则检查前三天进无渣饮食，无渣饮食包括：粥、粉、面、鸡蛋、鱼、豆腐等。而禁食绿色蔬菜、水果及深颜色食物。
2、如何做好肠道准备：准备泻药
如您为上午检査：检查前一天晩上18:00点前吃晚饭，晩上20:00点开始肠道准备，将两袋泻药溶于毫升的水中搅拌至完全溶解，在2小时内喝完，禁食但可以饮水。检查当天早晨5:00将另一包泻药溶于毫升水中，1小时内喝完，对照肠道准备“确认结束”图完成准备。如您为下午检査：检査前一天晚上18:00点前吃晚饭，晚上20:00点开始肠道准备，将一包泻药溶毫升水，1小时内喝完，禁食但可以饮水。检査当天早上8:00将另外两包泻药溶于毫升水，2小时内喝完，对照肠道准备“确认结束”图完成准备，上午11点后禁水。
3、开始服药一小时后，肠道运动加快，排便前可能感觉腹胀。如有严重的腹胀或不适，可放慢速度服用或暂停服用，待症状消除后再继续服用。
4、妊娠女性及月经期间不宜行结肠镜检查，有传染病、药物过敏史、出血性疾病、严重心肺疾病及腹部手术史的患者需要提前告知检查医生。
5、如患有高血压病，检查当天可正常服用降压药。如患有糖尿病，检查当天应暂停使用降糖药物，备无色糖果，如出现低血糖症状，可立即含服。
6、检查当天建议穿宽松的裤子，行无痛结肠镜检查时，需要在亲属陪同下进行检查。
检查时注意事项▼
检查时您放松心情，消除恐惧心理，按医务人员建议摆好检查体位及检查前准备。
检查过程中为了顺利完成全结肠检查，可能需要改变检查体位，配合医生的指引变换体位；有时为了肠镜顺利通过，需要按压腹部，按压时会有不适感，请不用紧张。
检查后注意事项▼
1、肠镜检查结果后在家属陪同下前往休息室休息至完全清醒，并获取检查报告后再离开，休息过程中请注意防跌倒、防坠床。
2、检查后偶有轻微腹痛或腹胀，属正常现象，无需紧张，可按顺时针方向轻揉下腹部即可减轻症状，如有严重的腹痛、腹胀或出现便血等情况时，请及时告知医护人员。
3、检查结束后如无特殊不适，可半小时后进食温软食物，如粥、面条、面包、牛奶等。如果检查过程中有取活检，或者行肠镜下息肉切除等操作，则需按手术医生的医嘱进食。
4、无痛肠镜检查后24小时内不得驾驶机动车、进行机械操作和从事高空作业等，以防发生意外。
5、如有取活检或行內镜下息肉切除等，可于5个工作日后凭医院自助打印机打印病理检查结果，并按医生医嘱定期复查结肠镜随访。
长按
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