福州白癜风医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4429412.html48岁的赵女士,年体检发现数个肠息肉,其中一个大的约有7mm大小,当时因为一些原因没有进行切除处理。医生嘱咐要择期切掉并定期做好复查;由于一直没有什么明显症状,赵女士也就慢慢把这件事忘掉了。
上个月,她刷朋友圈偶然看到一篇文章,说肠息肉可能会癌变,于是才想起三年前医生的嘱咐。于是立马就预约了肠镜,结果就发现了一个高度怀疑癌变的肠息肉,而其实她平时没有任何症状(下图),后病理证实为:绒毛状腺瘤,伴高级别上皮内瘤变(早癌)。
实际上,像赵女士这样的情况,在临床十分常见。这个早癌,其实在一年前还仅仅是息肉,如果当初发现之后就做肠镜切掉它,它就没有癌变的机会了。可是,很多人都觉得没得症状的疾病都不叫疾病,都可以忽略不计......
我们很多人在做肠镜时候,都可能发现有肠息肉的存在,有的医生说不用切掉,有的医生说要进行处理,那遇见肠息肉,我们到底该怎么办呢?
医院内窥镜室主任张滔,给大家解密下“肠息肉”!
张滔
内窥镜室主任
毕业于武警医学院,中共党员。曾在部队工作十余年,医院进修肠胃镜及镜下治疗。擅长消化内科常见病、多发病的诊断和治疗。熟练掌握内镜下多种消化系统疾病的诊断与治疗,包括良性和早期恶性病变的黏膜切除术、消化道息肉及其他隆起性病变的摘除、消化道出血的内镜下治疗等。
何谓肠息肉?
肠道内表面粘膜上多出来的赘生物,说白了就是大肠粘膜表面多了一个“肉疙瘩”。准确一点说,大肠息肉泛指肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,是一种常见病,其中70%以上为腺瘤性息肉。
医学界早已有明确的定论:80-95%的大肠癌(包括直肠癌、结肠癌),是由大肠腺瘤性息肉演变而来的。
但不是所有的肠息肉都会发生癌变。
我们大体可以把肠息肉分为两大类:肿瘤性息肉、非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉,主要指腺瘤性息肉和息肉病,理论上讲,只要有足够的时间,终有一天会癌变;
管状腺瘤的癌变率5%;
管状绒毛状腺瘤癌变率为23%;
绒毛状腺瘤的癌变率高达30%~70%;
家族性息肉病更为邪恶,40岁前的癌变率几乎%。
而非肿瘤性息肉(主要是炎性息肉、增生性息肉等),通常是不会发生癌变的;但也不是%,如果这种息肉长得比较大、时间比较久的话,也有变成肿瘤性息肉的可能。
肠镜检查中发现息肉,切不切?
大肠息肉基本没有任何症状,所以很多人在一次做肠镜发现有肠息肉都惊讶的问道:我平时没啥症状表现啊?怎么就有息肉了?因此,我们只有通过做胃肠镜,才能知道我们的肠道到底有没有长息肉。
在肠镜下,它就是凸出肠壁的“肉疙瘩”,医生很难单纯的判断它是肿瘤性的还是非肿瘤性;只有做病理分析才能明确到底是好还是坏。
实际上,对于较小的、数目也比较少的,在做肠镜检查时候,一般都会顺便切除,格杀勿论。然后,还会留取一点组织做病理分析。明确性质后,我们才能确定是否需要复查?复查的时间?
对于一些大的、数目多的,为保险起见,先做病理分析,再选择合适的切除方式。
第一、腺瘤性息肉,按照大小和病人情况,都需要择期内镜切除。择期就是不要拖延1年、2年,有空去切除就行了,千万不能把它忘了!
第二,如果息肉有癌变可能或已经癌变,那就马上治疗,不要拖延!具体切除方式需医生评估。
肠息肉很常见,那是不是每个人都有?
不是。据相关统计:肠息肉的高发年龄是50岁以后,但三十几岁的人也有不少人长的有,尤其是有家族史的,或者是家族性遗传性息肉病的人。35-49岁,检出率为10-30%;超过50岁的人群中,检出率可达30-67%。
相当于,超过50岁的,几乎一半的人都有这个定时炸弹。肠息肉要演变为肠癌,一般来讲平均需要10年左右。
55岁以后是结直肠癌的高发年龄段,因此我们必须要在它癌变之前切掉它。按照时间推算的话,那就是40岁之前得做一次肠镜检查;
而对于有消化道肿瘤家族史、肥胖、久坐、爱吃烧烤、肥腻、烟酒嗜好等的高危人群,则更要提前到30岁左右,做第一次肠镜检查。
这个时候,它往往还是一个良性的息肉,在肠镜下就可以轻松干掉。因此,医院张滔主任建议:你如果35-40岁,还没有做过肠镜的话,请尽快做一次吧,不管有没有症状!
医院—奥林巴斯电子肠镜
元!
让难缠的肠息肉变得不再那么难缠!
医院医生介绍
郑吉祥
总院长
内科主任
毕业于湖南中医药大学临床系,医院、重庆市急救中心ICU工作数年,曾于重医附二院进修呼吸及心内科。
擅长危急重症的救治;对慢性消化道疾病、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、心力衰竭的治疗有较高造诣;能够熟练操作气管插管、深静脉及内科常见穿刺;对医疗质量、医疗安全及大内科的管理有较高的水平。
黄兴东
院长
从事肛肠科工作20余年
医院、医院肛肠科等进修学习,理论基础扎实,工作经验丰富,善于运用中西医结合方法,治疗肛肠科各类常见病、多发病、疗法独特。
擅长中西医结合治疗高位复杂性肛瘘、高位肛周脓肿、重度直肠脱垂、重度混合痔等肛肠疑难重症。同时能熟练开展多种肛肠微创术,如RPH痔疮套扎术,TST选择性痔上粘膜吻合术,PPH痔上粘膜环切术等。
魏文娟
内科医生
毕业于重庆医科大学,从事临床25年,有着丰富的内科理论基础和临床实践,多年来主要从事呼吸内科、心血管内科、消化内科、内儿科等工作。
擅长慢性阻塞性肺疾病、咯血、哮喘、冠心病、急慢性心衰、心律失常、高血压、脑血管病的治疗,特别是对内科方面的心脑血管疾病有独到的治疗技术和见解。
杨帮伦
中医康复科主任
毕业于重庆三峡医药高等专科学校,从事中医岗位30余年来,重医德,精医术,深受患者好评及信赖。医院、成医院进修学习,对中医、中药学具有较深的理论素质。
擅长慢性胃炎,胃溃疡,食道炎,高血脂,高血压,高血糖,便秘,慢性肾炎,结石,风湿,痤疮等的诊断与治疗。尤其对脾胃病、老年病、心肌梗塞、脑梗塞、妇科疾病、冠心病等有独到的见解及治疗经验。
医院
先进诊疗设备
本院配备有电子肛门镜、奥林巴斯无痛胃肠镜、腹腔镜、氩气刀、32排64层螺旋CT、DR、大肠水疗仪、骨密度检查仪、彩超、肛周治疗仪等诊疗设备。
(部分图文来源网络,如有侵权,请联系删除!)
●挑战高龄“禁区”——涪陵渝济外科前列腺微创术为91岁高龄患者解烦恼
●警惕!夏季肛周潮湿、瘙痒来袭,渝济教您如何安然避之?
●经常感觉反酸水、胸口闷烧,小毛病?你的胃或许比你想象中更糟糕!
●一天不排便=身体吸了不少于十根烟?涪陵渝济提示您:关于排便你不得不知的7个真相
扫码添加医院了解更多胃肠、肛肠健康资讯预览时标签不可点文章已于修改
转载请注明:http://www.pindaod.com/drhz/5510.html