翻了翻我的滴答清单，这篇“体检指南”，应该是在去年12月8日完成的
上周跟朋友去看《送你一朵小红花》，哭的稀里哗啦，没想到主题曲竟是写的潇洒哥自己。
事后，好多文章在写，癌症是可以预防的，早发现，早根治。但体检这么长时间给我的感觉就是：小毛病能给你查出来一大堆，大毛病却总是查不出来。
之前有个同事的父亲，一直背疼，以为是年龄大了的正常现象，拍片子也没啥问题，医院才查出来是癌症晚期；
另外一个朋友的姑父，每年单位都会组织体检，最近一年的体检结果不好，去医院查的时候，是癌症中期，推算患癌时间，应该是在两次体检中间；
……
难道真的要每年花一两万去做“住院豪华体检套餐”才有用么？
并不是。
很多时候体检查不出来，是因为我们的检查项目不对。
随着生活水平提高，我们对健康和体检越来越重视，再加上体检机构的营销，我们对体检其实是有一种“焦虑感”的——好像哪一年如果不体检，那一年就会发生什么事似的，所以大多数人体检都是花钱买个安心——于是就促进了“体检套餐”的发扬光大。
体检套餐一般包含：身高、体重、血压、心电图、彩超、化验（验血、验尿）等等，大多是由单位统一组织的，每位员工都是一样的。这种“走过场”式的体检，一般查不出什么大问题，但可怕的是，很多人体检完了，过段时间，身体上如果有什么不舒服，都会觉得：自己刚体检完，不会有什么事的，应该是着凉了或者吃得不太健康引起的……
然而，早期癌症，通常不会影响血常规，肝功能，肾功能，甚至“肿瘤标志物”都是正常的，那么问题来了，越贵的体检越好吗？——当然不是。
比如，很多高端体检，会用PET-CT做全身检查（费用-左右），然而PET-CT并不适用于健康人群的检查，它从健康人群中筛查出恶性肿瘤的比例仅有1.3%。所以PET-CT一般用在已经发生恶性肿瘤，并且需要检查恶性肿瘤是否发生转移的人身上。
体检并不是没有用，它的目的不是筛查“大病”，而是“小病”，通过发现小病引起我们的重视，以及进一步检查，从而避免发展成大病。
除了常规“体检套餐”外，对于一些高发癌症，我们需要做针对性的检查。
什么时候开始做针对性检查呢？
一般40岁开始，我们就要做针对性的检查了，但如果是有家族癌症史的，需要提前，尤其是家族有直肠癌、结肠癌病史的，25岁开始就要定期做肠镜检查了。
高发癌症对应的线索：
1
胃癌：幽门螺旋杆菌。常规体检项目中一般也会包含。如果家族有胃癌史，又检查出幽门螺旋杆菌携带，如果能根治感染，可以使得胃癌的风险下降60%左右。而且根治的方法特简单，去医院，医生开点药，吃上两个礼拜，基本都能根治。
2
结直肠癌：息肉。常规体检中一般不包含，需要做肠胃镜才能发现，并且息肉非常容易复发，3年一次胃镜，5年一次肠镜很重要。医生在发现息肉的时候，一般都会直接夹除，无需住院，无需服药。另外，建议做无痛的肠胃镜检查，别问我怎么知道的。
33
肺癌：结节。现在仪器越来越精密，所以很多人都会查出肺结节，95%都是良性的，但结节越大，恶变的几率也越大。年龄55岁以上，过往有20-30年吸烟史的人，是肺癌/肺结节的高危因素，这时候就老老实实做低剂量的肺部CT吧（胸片会有遗漏，而低剂量的肺部CT清晰度是胸片的4-10倍，且因为剂量低，每年一次身体也是能接受的）。
4
宫颈癌：CIN（即宫颈上皮内瘤变）。如果体检报告上显示CIN，就去查一下HPV+TCT，对于宫颈癌的筛查率可以达到%。
5
乳腺癌：40岁以上女性，每年做一次钼靶筛查。乳腺彩超对于乳腺癌早期症状的发现作用有限，但因为价格便宜，可以作为年轻女性的筛查手段。如果是有家族乳腺癌史的，最好是结合钼靶和乳腺彩超，联合检查。
体检后对我们的警示作用，大于体检结果本身。有的人体检前按时吃喝早睡早起，拿到体检报告后就觉得万事大吉，烟酒宵夜走起……这样的话，体检确实是没啥用的。
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