日前，温州市疾控中心发布了年温州市癌谱报告，全市报告发病率前5位的恶性肿瘤分别是肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌，发病率较年呈上升趋势。
其中，结直肠癌发病率排第三位。结直肠癌也称大肠癌，包括直肠癌和结肠癌。
医院消化内科主任医师余炳取提醒，大肠癌早期症状不典型，很少出现明显腹痛、腹胀，反而观察大便更易于发现：
1、出现大便习惯、性质的改变；
2、腹泻：会刺激肠道增加分泌黏液，即可出现大便次数增加，大便黏稠、不易冲走等症状；
3、便秘：因为肿瘤占据了肠腔的部分空间，使正常大便难以通过，亦可出现便秘，大便硬结，量少，大便呈条索状，变细；
4、大便出血：表现为大便中混杂有鲜红色或暗红色黏液，还会出现拉鲜红色血，高位结肠病变会有红褐色血便。
哪些人最可能患大肠癌？
大肠癌的高危因素包括：
年龄40岁；
长期烟酒史；
肠息肉史；
慢性腹泻、便秘、便血史；
血吸虫病、阑尾切除史、慢性阑尾炎；
精神刺激史；
家族肠道恶性肿瘤肿瘤史；
长期炎症性肠病史；
嗜好高蛋白、高脂肪食物、久坐又缺乏运动者。
上述占到一条者，就属高危人群，建议40岁前进行筛查。
该做哪些检查筛查大肠癌？
1
大便潜血检查
大便潜血检查是用单克隆免疫试剂检测出大便中有无微量出血，进而间接判断肠内有出血性病变。
潜血检查需连续3天留取早晨大便行潜血试验，标本取黄豆大小大便即可，检查前及期间不可进食动物血等以免造成假阳性。这种方法最常用，简单易行。
2
肛门指检
肛门指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门，以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。
准确的直肠指检，大致可以确定距肛缘7~10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质，80%的直肠癌都能被发现；但是对于高位结肠病变，则没有意义，还需要肠镜检查。
3
肠镜检查
大便潜血阳性者需行肠镜检查明确出血点，必要时肠镜中取微量组织病理确诊。肠镜的优势在于可观察全结肠，并可做活检和息肉治疗，是诊断大肠癌的金标准。
肠癌多由肠腺瘤或息肉恶变而来，息肉恶变需5~15年过程，特别是腺瘤性息肉，筛查过程中发现并摘除，就能有效预防癌变。
所以，建议40岁的人群每隔3~5年做全面胃肠镜检查；40岁以上合并有早期症状的人群则需要每年做胃肠镜检查。
如何预防大肠癌？
1
多吃富含纤维素食品
高纤维素不但有助于促进肠内致癌物质排泄，还可稀释肠腔内致癌物质的浓度。少吃油煎、烘烤、熏制、腌制食品。尽量减少经过煎、烤处理的红肉(猪、羊、牛等)摄入量。
2
积极治疗大肠炎症性疾病
肠道细菌，特别是厌氧菌，对肠癌的发生具有极为重要的作用。溃疡性结肠炎也是一种比较肯定的癌前病变，一般发病10年后，每10年增加10%~20%的癌变率。
3
早期切除大肠息肉样病变
大肠息肉样病变包括结直肠腺瘤等，是与大肠癌关系最密切的一种良性病变。
大约80%~95%的结直肠癌是由腺瘤性息肉演变而来的。
4
减少吸烟与酒精摄入
吸烟与大量酒精摄入已经被证实是大肠腺瘤的危险因素，也是刺激大肠癌基因产生的因素。因此，在日常生活中应控制好烟酒的摄入量就能降低癌变的可能性。
5
遗传因素
消化道肿瘤有明显的家族聚集性，直系亲属有消化道肿瘤的要提前到40岁甚至35岁做肠镜检查。
6
适当运动，减肥
缺乏运动、久坐、肥胖、熬夜被认为是肠癌的高危因素。年轻人尤其要注意，肠癌的年轻化大多与不良生活习惯相关。
专家介绍
市中西医消化内科
主任医师
余炳取
毕业于温州医科大学，温州市医学会消化病分会胃肠动力学组委员，温州医学会肝病学会青年委员，曾在上海医院消化病及肝病研修、浙江大医院超声内镜研修。
擅长：胃肠道动力疾病、急慢性肝病、消化道肿瘤内科的诊治，拥有丰富的胃镜、肠镜、超声内镜检查及镜下治疗经验，现为市中西医便秘诊疗中心负责人。
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