当前位置： 大肠息肉的症状 > 大肠息肉后遗症 > 原创第四十一篇胀论SL41
当前位置： 大肠息肉的症状 > 大肠息肉后遗症 > 原创第四十一篇胀论SL41
第四十一篇胀论（SL41)
★★★★★篇名释：前部主论津液五别和水胀及六气之决，后部主论六种典型胀病、五脏六腑胀病之病因、病态及刺法。通篇所论均与胀病相关，故此名篇《胀论》。
‖LS36—D→Q‖→‖LS35—D‖LS36—D黄帝问于岐伯曰：水谷入于口，输于肠胃，其：天寒、衣薄，则为；
黄帝请教岐伯说：水谷入口，输入肠胃，其消化液分离为五种：天气寒冷、衣着单薄，就形成尿液与水汽；
D天热、衣厚，则为汗；
天气炎热、衣着温厚，就形成汗液；
D悲、气并，则为泣；
心气悲、肺气衰相并，就形成泪液；
D中热、胃缓，则为唾；
体内有热、胃中弛缓，就形成唾液；
D邪气内逆，则气为之闭塞而不行。不行，则为。
邪气袭入异常，就有卫气因此闭塞而不流。卫气不流，就形成水胀。
D余知其然也，不知其何由生，愿闻其道。
我是知其然，不知其所以然，想听听相关理论。
Q岐伯曰：水谷皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道。故三焦出气：以温肌肉，充皮肤，为其津；；天暑、衣厚，则腠理开，故汗出；
岐伯说：水谷都自口中进入，其味有五道，分别注入胃海，津液各跑其道。因此胃之三焦化出三类物质：用于温润肌肉，充实皮肤的，是津液；其为流体却不流行的，是髓液；天气炎热、衣着温厚，就会腠理张开，所以汗液流出。
Q寒留于分肉之间，聚沫则为痛。天寒，则腠理闭，气湿不行。水下，留于膀胱，则为溺与气。
寒气留在肌肉周围，聚积泡沫就会痛。天气寒冷，就会腠理闭合，湿气不得散发。水液下流，留在膀胱，就形成尿液与水汽。
Q五脏六腑，心为之主，耳为之听，目为之候，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之外。故五脏六腑之津液，尽上渗于目。心悲气并，则心系急；心系急，则肺举；肺举，则液上溢。夫心系与肺，不能常举，乍上乍下，故欬而泣出矣。
五脏六腑中，心为君主，耳为包打听，眼为诸候，肺为宰相，肝为将军，脾为卫士，肾为外交。所以五脏六腑之津液，全都上行渗入眼睛。心气悲与肺气衰相并，就会心系紧窄；心系紧窄，就会肺叶上举；肺叶上举，就有津液上涌。这心系与肺，不能时常上举，时上时下，所以咳而泪流了。
Q中热，则胃中消谷，消谷则虫上下作、肠胃充郭，故胃缓。胃缓，则气逆，故唾出。
体内有热，就利于消化胃中谷物，消化谷物就有肠虫上下动作、肠胃充扩，所以胃部松缓。胃中松缓，就有津液倒流，所以唾液流出。
Q五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而。
五谷消化之津液，均匀混合而成乳膏状的，向内渗入骨腔作骨髓，补充脑部作脑髓，而下流阴部作精髓。
Q阴阳不和，则使液溢，而下流于阴，髓、液皆减而下；下过度，则虚；虚，故腰、背痛而胫痠。
男女房事不和，就使精液外溢，而自阴部流出，骨髓、精液都会减少而且下流；下流过度，就会肾虚；肾虚，就会腰、背痛且小腿酸软。
Q阴阳气道不通，闭塞，三焦不泻，津液不化。
阴阳之气道路不通，四海（髓海、血海、气海、水谷之海）通道闭塞，三焦化物不得泻出，津液不得转化。
Q水谷并行肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱，则下焦胀；水溢，则为水胀。
水随谷物一起进入肠胃之内，与谷物分离于回肠，留在下焦道，无法渗入膀胱，就会下焦道发胀；水液内溢，就会形成水胀。
Q此津液五别之逆顺也。
这就是津液分离成五种之正常和异常状况。
‖LS30—D→Q‖→‖LS36—Q‖→‖LS35‖LS30—D黄帝曰：余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意，以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以然。
黄帝说：我听说人有精、气、津、液、血、脉，在我记忆中，当成同种物质了，今天才分辨为六种物质，我不知其所以然。
Q岐伯曰：两相，合而成形。常先身生，是谓。
岐伯说：男精女卵相抟，结合而成人形。常先形而生的受精卵，这叫藏神之精。
D何谓气？
（黄帝问）：什么叫气？
Q岐伯曰：上焦，宣五谷味、熏肤、充身、泽毛，若雾露之，是谓。
岐伯说：自胃之上焦开始、发起，宣布五谷之味、弥漫皮肤、充实身体、润泽毛发，如雾露之灌溉生物的物质，这叫气。
D何谓津？
（黄帝问）：什么叫津？
Q岐伯曰：腠理发、泄，汗出，是谓津。
岐伯说：自腠理发起、泄出，汗流汩汩的物质，这叫津液。
D？
（黄帝问）：什么叫液？
Q岐伯曰：谷入气满，注于骨，骨属屈伸、泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。
岐伯说：谷物入胃食物盛满，乳清液注入骨腔，骨切系统能屈能伸、排泄和润泽，补充脑髓、润泽皮肤的流体，这叫髓液。
D何谓血？
（黄帝问）：什么叫血？
Q岐伯曰：中焦受气，取汁，变化而赤，是谓血。
岐伯说：中焦道受盛谷气，取其乳清之汁，经脾转化而成的红色物质，这叫血液。
D何谓脉？
（黄帝问）：什么叫脉？
Q岐伯曰：营气，令无所避，是谓脉。
岐伯说：围堵、阻隔营气，令其无处外溢的管道，这叫血脉。
D黄帝曰：六气者，有余不足、气之多少、脑髓之虚实、脉之清浊，何以知之？
黄帝说：六种物质，其有余不足、气之多少、脑髓之虚实、血脉之清浊，怎么知晓？
Q岐伯曰：精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利、色夭、脑髓消、胫痠、耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其候也。
岐伯说：精有脱失的，耳聋；气有脱失的，视力模糊；津有脱失的，腠理张开，体汗大泄；液有脱失的，骨节系统屈伸不便、面色黯淡、脑髓消烁、小腿酸软、频繁耳鸣；血有脱失者，面色苍白、黯淡无光、血管空虚，这就是六种物质不足之状。
D黄帝曰：六气者，贵贱何如？
黄帝问：六种物质，其主次如何？
Q岐伯曰：六气者，各有也。其贵贱、善恶，。然五谷与胃，为大海也。
岐伯说：六种物质，是各有相应脏器主管。其主次、优劣，可为常主。然而五谷与胃，是六种物质来源之大海。
‖LS57—D→Q‖→‖LS35‖LS57—D黄帝问于岐伯曰：水与肤胀、鼓胀、、石瘕、，何以别之？
黄帝请教岐伯说：水胀与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水，怎么区别？
Q岐伯答曰：水始起也，上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时欬，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。
岐伯回答：水胀初发时，眼睑微肿，如刚刚睡醒之状，其颈部脉动明显，时而咳嗽，大腿内侧稍寒，足小腿肿，腹部就膨大，水胀已经形成了。用手按压腹部，按下即有鼓起，如水袋裹水之状，就是水胀症状。
D黄帝曰：肤胀，何以候之？
黄帝问：肤胀，有何症状？
Q岐伯曰：肤胀者，客于皮肤之间，然，不坚，腹大，身尽肿，皮厚，按其腹，而不起，腹色不变，此其候也。
岐伯说：肤胀，是寒气客居皮肤周围，铿锵有声，不结实，腹部膨大，全身浮肿，皮厚，按其腹部，陷下而不鼓起，腹部肤色不变，就是肤胀症状。
D黄帝曰：鼓胀，何如？
黄帝问:鼓胀病，有何症状？
Q岐伯曰：腹胀，身皆大，大与肤胀等也。，此其候也。
岐伯说:腹胀，全身肿大，大与肤胀相当。肤色青黄，腹部青筋突起，就是鼓胀症状。
D黄帝曰：肠覃，何如？
黄帝问:肠覃，有何症状？
Q岐伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣。，癖而内著，恶气乃起，乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大；至其成，如怀子之状；久者，按之则坚，推之则移。月事以时下，此其候也。
岐伯说:寒气客居肠外，与卫气交织，卫气不得润肠。因为有所粘连，糟粕附着肠内，恶气就致病起，息肉就会产生。息肉初生时，大如鸡蛋，然后逐渐长大；到病成之时，如怀孕之状；久病超过一年的，按它就结实，推它就移动。月经按时排下，就是肠覃症状。
D黄帝曰：石瘕，何如？
黄帝问：石瘕，有何症状？
Q岐伯曰：石瘕，生于胞中。寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下。皆生于女子，可导而下。
岐伯说：石瘕，生于子宫。寒气客居子宫口，子宫口闭塞，气血不得通行，经血当泻不泻，淤血得以滞留，日渐长大，状如怀子，月经不能按时排下。石瘕都生于女子，可用导引泻下。
D黄帝曰：肤胀、鼓胀，可刺邪？
黄帝问：肤胀、鼓胀，可针刺吗？
Q岐伯曰：先泻其胀之血络，后调其经，刺去其血络也。
岐伯说：先泻胀位之血络，随后调其经脉，关键是刺去血络。
‖LS19—Q1、Q‖→‖LS57—Q‖→‖LS35‖LS19—Q1、肤胀，为五十七痏】。取皮肤之血者，尽取之。
风水、肤胀，刺水俞五十七穴。刺皮肤之血络，彻底刺出。
LS19—Q徒，先取，以针之，已刺而之，而内之，入而复之，以尽其水。，缓则烦悗，束急则安静，间日一刺之，水尽乃止。，刺之时，徒饮之。方饮无食，方食无饮，，百三十五日。
只有水病时，先刺环谷下三寸（6.9cm），用铍针刺破，刺完再用员针捅刺它，逐渐深入，反复出入，以尽出其水。必须牢牢束系肿位。束系松缓就会烦闷，束系紧急就会安静，隔日刺一次，水肿消失即止。饮服利尿之药，刚刚刺完，只需饮药。方才饮药勿要进食，方才进食勿要饮药，勿吃他乡食物，需一百三十五日。
‖LS35—D→Q‖→‖LS57—Q‖→‖LS35‖LS35—D黄帝问于岐伯曰：言，“无问虚实，工在疾泻，近者一下，远者三下”，今有其三而不下者，其过焉在？
黄帝请教岐伯说：《胀论》上说,“无问虚实，工在疾泻，近者一下，远者三下”，而今有三刺而胀病不退者，其过失在哪？
Q岐伯对曰：此言陷于，而中气穴者也。不中气穴，则气内闭；针不陷肓，则气不行；越中肉，则卫气相乱，阴阳相逐。
岐伯回答：这是指针具陷入肌肉空隙，而刺中气穴之情形。不能刺中气穴，就会邪气内闭；针具不陷肌肉空隙，就会卫气不流；越过空隙而剌中肌肉，就会卫气紊乱，血气相互驱逐。
Q其于胀也，当泻不泻，气故不下。三而不下，必更其道，气下乃止。不下复始，可以万全，有殆者乎？
对于胀病，如果当泻不泻，邪气因此不下。如果三刺而不下，必须更换路线，气下即止。如果不下从头再刺，可作万全之策，怎会有失误呢？
Q其于胀也，，当泻则泻，当补则补，如鼓应，恶有不下者乎？！
对于胀病，必须审察肿胀状况，当泻就泻，当补就补，就如鼓声回应鼓槌，怎会不消呢?
LS35—D黄帝曰：脉之应于寸口，如何而胀？
黄帝问：脉动反应在寸口，如何判断胀病呢？
Q岐伯曰：其脉大、坚以涩者，胀也。
岐伯说：其脉动洪大、坚实而滞涩，是胀病。
D黄帝曰：何以知脏腑之胀也？
黄帝问：怎么判断是脏胀还是腑胀呢？
Q岐伯曰：。
岐伯说：病在阴分为脏胀，病在阳分为腑胀。
D黄帝曰：夫气之令人胀也，在于血脉之中耶？脏、腑之内乎？
黄帝问：这邪气令人发胀时，是在血管之内吗？还是脏、腑深处呢？
Q岐伯曰：三者皆存焉，然非胀之舍也。
岐伯说：三者都有啊，然这并非胀病之位。
D黄帝曰：愿闻胀之舍。
黄帝说：我想听听胀病之位。
Q岐伯曰：夫胀者，皆在于脏腑之外，脏腑而胸胁、胀皮肤，故命曰胀。
岐伯说：这胀病，都位于脏腑之外，因排挤脏腑而扩充胸胁、充胀皮肤，所以定义为胀。
LS35-Q营气循脉，卫气逆，为脉胀；卫气并脉，循分，为肤胀。取三里而泻之，近者一下，远者三下，无问虚实，在疾泻。
营气沿血管运行，卫气异常，形成脉胀；卫气并行脉外，沿肉分流动，形成肤胀。刺足三里穴而泻，新病一刺即可，久病三刺即可，莫问虚症实症，原则在于快泻。
D黄帝曰：愿闻胀形。
黄帝说:我想听听五脏六腑胀病症状。
Q岐伯曰：夫心胀者，烦心、短气、卧不安；肺胀者，虚、满而喘、；肝胀者，胁下满而痛引小腹；脾胀者，善、、体重、不能胜衣、卧不安；肾胀者，腹满引背、、腰髀痛。
岐伯说:这心胀病，烦心、短气、睡不安；肺胀病，肺虚、气满而喘、咳嗽；肝胀病，胁下胀满且疼痛牵引小腹；脾胀病，易干呕、四肢烦闷、身体沉重、不承衣重、睡不安；肾胀病，腹部满胀牵引背部、浑身乏力、腰髀痛。
Q六腑胀：胃胀者，腹满、胃脘痛，鼻闻焦臭妨于食、大便难；大肠胀者，肠鸣而痛，冬日重感于寒，则飧泄、不化；小肠胀者，少腹胀，引腰而痛；膀胱胀者，少腹满而；三焦胀者，气满于皮肤中，然而不坚；胆胀者，胁下痛胀、口中苦、善太息。
六腑胀病：胃胀病，腹部满胀、胃脘痛、鼻闻烧焦气味妨碍进食，大便困难；大肠胀病，肠鸣濯濯且痛，冬日再度伤寒，就会飧泄、消化不良；小肠胀病，小腹撑胀，牵连腰痛；膀胱胀病，小腹满胀而膀胱不利；三焦胀病，水气充满于皮肤内，轻飘飘却不结实；胆胀病，胁下痛而胀、口内苦、爱深长叹息。
Q。明知逆顺，针数不失。泻虚补实，神去其室。致邪失正，真不可定。粗之所败，谓之。补虚泻实，神归其室，久塞其空，谓之良工。
以上所有胀病，本质都是一样。明确气血是否正常，用针之术不会失误。如果泻虚补实，就会神离精室。泻邪而失正气，真气不可安定。庸医之误治，称之为害命。如果补虚泻实，五神回归精室，长久居留正位，称之为良医。
D黄帝曰：胀者焉生？？
黄帝问：胀病怎么产生？什么原因导致？
Q岐伯曰：卫气之在身也，常然并脉循分肉，，阴阳相随，乃得天和。五脏，四时循序，五谷乃化。然厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。
岐伯说：卫气在身上时，常傍经脉循行于分肉，其运行有异常和正常，与阴阳寒热相随，才得天气之和。五脏轮番主治，四时遵循次序，五谷就能消化。然而随着寒厥在足，营卫二气滞留，寒气异常上移，真气和邪气对攻，两气相互混合，就会合力形成胀病。
D黄帝曰：善！何以解惑？
黄帝说：说得好！如何解除困惑？
Q岐伯曰：
岐伯说：合之于真，三合而得。
D帝曰：善。
黄帝说：说得好！
LS35——《胀论第三十五》自然巡航之迁断校注释译说明
‖LS35—D→Q‖→‖LS29—Q‖→‖SW08‖（已迁至《灵兰秘典论》）
‖LS35—D→Q‖→‖LS57—Q‖→‖LS35‖迁移说明：
1、本篇既有君臣问答，内容又与篇名相符，实乃《素问》正论散落《灵枢》或《九卷》所致，当以《素问》正论处置；
2、《类经》置于十六卷五十六《脏腑诸胀》，仍处《胀论》原位；
3、《甲乙》置于卷八第三《五脏六腑胀》，仍处《胀论》原位；
4、《太素》置于卷第二十九《胀论》，仍处《胀论》原位；
5、《素问悬解》置于卷九《水胀》篇尾，正接于《水胀》LS57—Q句后，并云：“此段旧误在《胀论》。”黄元御对两部关系之处置，甚是；然其为勉强维持篇名，而强拆分成两篇，实属无奈；
6、迁入本论本位，其一，呼应前文帝问胀刺，文意相随；其二，迁出位后部经文，恰为归纳和总结，合情合理。
Q阴为脏，阳为腑：
1、《灵枢悬解》卷九《胀论》注：“阴为脏，胀在内也。阳为腑，胀在外也。”
2、姚春鹏译：“病在阴分属于脏胀，病在阳分属于腑胀。”
Q排：《说文》：“排，挤也。”即排挤。
Q郭：《灵枢悬解》卷九《胀论》注：“郭，充满也（同廓），排脏腑而郭胸胁，胀皮肤，言气在脏腑之外，胸胁之间，皮肤之内也。”
Q工：《说文》：“工，巧饰也，象人有规榘也。”本义：工匠的曲尺。喻指规矩，原则。
Q欬：通咳。
Q哕：干呕。
Q四肢烦悗：
1、《内经注评》注:“脾胀不时呃逆，四肢烦扰闷胀，故不得安卧。”
2、悗，man2,闷。
Q央央然：
1、张景岳注：“困苦貌”
2、《灵枢悬解》卷九《胀论》注：“不快之意。”
3、湘楚方言中，“央”为没劲、乏力之意，从之。央央然，即浑身乏力。
Q濯濯：
1、《内经校释》注：“肠鸣的声音。”
2、濯，zhuo2。濯濯，水响声。
Q：chen1,瞋，撑。
Q气癃：《宣明五气》SW23-C云：“膀胱不利，为癃。”即为本解。
Q轻轻：
1、《灵构悬解》卷九《胀论》注：“轻轻，虚浮之意。”
2、轻飘飘。
Q凡此诸胀者，其道在一：
1、《灵构悬解》卷九《胀论》注：“凡此诸胀，其道在一，总因卫气之逆也。
2、道者，本质也。全句即：以上所有胀病，本质都是一样。
Q夭命：即害命。
D何因而有：
1、《内经校释》校：“《甲乙》卷八第三、《太素》卷二十九胀论此下并有‘名’字。”
2、从后文看，添“名”多余，于义无关。
Q行有逆顺：
1、《灵枢悬解》卷九《胀论》注：“行有逆顺，有顺营气者，有逆营气者，以营气原有逆顺也。”
2、逆顺者，卫气之行异常和正常也。卫气不行脉内，傍依脉外循行，与经脉之顺行、逆行无干。卫气之聚散流溢，仅受阴阳寒热影响。
Q更始：
1、《灵枢悬解》卷九《胀论》注：“更始，更迭司令，周而复始。”
2、轮番主治。
Q后：
1、《甲乙》卷八第三作“而”；
2、《说文》：“后，迟也。”即随后、接着。
Q合之于真，三合而得：
1、《内经校释》译：“确切地说，就是邪气乘营卫之气的逆乱而侵入人体，与正气相搏结，分别存在于血脉、五脏、六腑这三个地方。”
2、姚春鹏译：“结合人体的真气，从血脉、脏、腑三方面反映的症状，互相参照就可知道了。”
3、《灵枢悬解》卷九《胀论》注：“合之于真，合诸病证于其本气也。三合而得，合之血脉、脏、腑三者，而得其所在也。”
4、其意莫明，不译待考。
D《胀论》：此为黄帝所读古经《胀论》，而非《素问》之《胀论》。
Q肉肓：
1、《内经校释》注：“此处指肌肉间的空隙。”
2、《灵枢悬解》卷九《水胀》注：“分肉空隙之处，谓之肉肓。”
Q上：《太素》卷二十九《胀论》作“不”。
Q乌：用在句首，作反问句式：怎么会……呢？
Q必审其胗：
1、《内经注评》注:“胗，与诊同。《甲乙经》、《太素》均作‘诊’。必审其胗，谓必须详细地诊断病情。”
2、《内经校释》注：“慎重的意思，《吕氏春秋》音律高注：审，慎也。”
3、胗，zhen1，《三苍》：“胗，肿也。”必审其胗，必须审察肿胀状况。
Q桴：fu2,击鼓的槌。
LS36──《五癃津液别第三十六》自然巡航之迁断校注释译说明
‖LS36—D→Q‖→‖LS35—D‖迁移说明：
1、原篇《五癃津液别》非独立论文，篇名亦乱，凑篇之简，宜迁出；
2、《甲乙》置于卷一第十三《津液五别》，独立成篇；
3、《太素》置于卷第二十九《津液》，独立成篇；
4、《类经》置于十六卷五十八《五癃津液别》，独立成篇；
5、《灵枢悬解》卷五《津液五别》，并按曰：“旧本讹作《五癃津液别》，取本篇此津液五别语正之。”
6、《胀论》篇共论胀病六种，唯缺水胀之论。而本篇迁入，与《胀论》主题相符，导入并且详论水胀，自然顺畅，充分必要。
D液别为五：《灵枢悬解》卷五《津液五别》注：“溺、汗、泣、唾、水，是为五液。”
D溺与气：
1、《内经校释》注：“溺，同尿。《类经》十六卷第五十八注：‘腠理闭密则气不外泄，故气化为水，水必流下，故留于膀胱，然水即气也，水聚则气生，气化则水注，故为溺与气’。”
2、溺者，尿也；气者，水汽也；溺与气，即尿液与水汽。
D悲、哀气并：
1、《内经校释》译：“情绪悲哀，气并于上，就化为泪。”
2、既言气并，必有两气；据《举痛论》SW39—Q“悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。”可知：悲为伤心之气；据《五癃津液别》LS36—Q“心悲气并，则心系急；心系急，则肺举，肺举，则液上溢，夫心系与肺，不能常举，乍上乍下，故欬而泣出矣。”可知：哀为肺衰之气。故悲哀气并，即心气悲、肺气衰相并。
D水胀：《五癃津液别》LS36—Q即为本解。
Q流而不行者，为液：
1、《灵枢悬解》卷五《津液五别》作“留而不行”；
2、从原作“流而不行”，即其为流体却不流行。液，既非津液，亦非精液。据后文LS36-Q、LS30-Q可知：此液，当指髓液。髓液，作为脑髓，既可存于脑，亦可存于骨腔；作为精髓，亦可存于阴股，当解为髓液。
Q而下流于阴股：
1、《内经校释》注：“《太素》卷二十九津液‘阴’下无‘股’字。按：‘而下流于阴股’六字，疑涉下‘则使液溢而下流于阴’句误衍。”
2、原文正确，无衍无误。阴股者，大腿内侧也，即阴部。
Q四海：即髓海、血海、气海、水谷之海。参阅《海论》。
LS30——《决气第三十》自然巡航之迁断校注释译说明
‖LS30—D→Q‖→‖LS36—Q‖→‖LS35‖迁移说明：
1、原篇《决气》，所论为六气之辨，非独立论文，凑篇之简，宜迁出；
2、《太素》置于卷第二《六气》，独立成篇；
3、《甲乙》置于卷一第十二《阴阳清浊精气津液血脉》，接于《阴阳清浊》LS40-D→Q之后，合而成篇；
4、《类经》置于四卷二十五《精气津液血脉脱则为病》，独立成篇；
5、在前篇《五癃津液别》伯论“津液五别”后，接入本篇，即黄帝顿悟之后，追问：“余闻人有精、气、津、液、血脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以然。”如此前后呼应，义理相通，自然流畅。
Q抟：《灵枢悬解》卷五《决气》作“抟”。
Q神、精：
1、《内经校释》注：“两神相搏，指男女媾合。”
2、《灵枢悬解》卷五《决气》注：“男女交感，两神相抟，合而成形，化生一滴神水，常先此身而生，以立官骸之基，是谓精。”
3、本篇精神之论《决气》LS30─Q“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。”与《本神》LS08-Q“故生之来，谓之精；两精相搏，谓之神。”定义有异，从义理看，当从后者。
4、“是谓精”，此为先天之精，有神之精，而非后天之精。故译作：这叫藏神之精。
D何谓气：此必有“黄帝曰”三字之脱，译文补见（）之内，后同。
Q开、发：
1、《内经校释》注：“《太素》卷十三肠度杨注无。《卫生宝鉴》卷二十二引‘开发’作‘如雾’。”
2、《说文》：“开，张也。”即开始；《广韵》：“发，起也。”即发起。
Q溉：据《说文》：“溉，一曰灌注也”、《广韵》：“溉，灌也。”取浇灌、灌注。
Q气：指胃之上焦所出真气、水汽、气味、二氧化碳等组成的混合物，并非独指真气。古人虽不明化学组份，然其对事物之观察、分析、描述之法，却客观而严谨，此即科学之方法也。上焦开发后的物质组份详解如下：
宣五谷味——因有五谷气味；
熏肤——因有水汽滋养皮肤；
充身——因有真气和水汽充实身体；
泽毛——因有真气和水汽润泽毛发；
雾露之溉——因有水汽如雾露般灌注，此即《营卫生会》LS18-D“上焦如雾。”
Q溱溱：
1、《灵枢悬解》卷五《决气》注：“溱溱，涣然流漓之象。”
2、溱，zhen1,《百度百科》云：“1、盛多貌。2、汗出貌。”汗出溱溱，即汗流汩汩。
Q淖泽：
1、淖，nao4,《说文》：“淖，泥也。”即润泽、泥浆；据《周语》：“泽，水之钟也”、《释名》：“下有水曰泽，言润泽也。”取积水洼地。
2、淖泽，既如泥浆，又如水液之混和物，唯有乳清液。
Q壅、遏：
1、《内经校释》注：“限制的意思。”
2、壅，围堵、堵塞；遏，壅遏、阻隔；壅、遏，即围堵、阻隔。
Q部主：《内经校释》注：“指六气的统领脏器，如肾主精，心主血脉等。”
Q可为常主：
1、《灵枢悬解》卷五《决气》注：“当令为贵，退气为贼，守正则善，化邪为恶，虽有贵贱，实皆可为常主（经常之主气）。各当其部，不可少也。”
2、伯意不明，不译待考。
LS57——《水胀第五十七》自然巡航之迁断校注释译说明
‖LS57—D→Q‖→‖LS35‖迁移说明：
1、《水胀》并非独论水胀，实论六胀之病，且非独立论文，凑篇之简，当迁出；
2、《太素》置于卷第二十九《胀论》，杨上善之处置，甚当，从之；
3、本段丰富的六胀之论，唯缺水胀定义和论述。在前部水胀之论后，迁入本位，作为胀论组成，与《胀论》主题相符，义理相通。
D肠覃：
1、《内经校释》注：“指附肠而生之肿物。”
2、覃，疑为“蕈”误。蕈，xun4，《玉篇》：“蕈，地菌也。”肠覃，肠内生息肉，犹如生于肠内之菌子。详见本文LS57—Q伯论。
D石水：《内经校释》注：“病名，本篇对于石水有问无答，但在本书《邪气脏腑病形篇》曾有说明：‘肾脉……微大为石水，起脐以下，至小腹腄腄然，上至胃脘，死不治。’又《素问》阴阳别论：‘阴阳结郁，多阴少阳，名曰石水，小腹肿。’又《大奇论》：‘肾肝并沉，为石水’。”
Q目窠：窠，ke1，《说文》：“窠，空也。一曰鸟巢也。空中曰巢，树上曰窠。”目窠，即眼窝。目窠上，即眼睑。
Q阴股：《灵枢悬解》卷九《水胀》注：“股内为阴。”
Q寒气：《灵枢悬解》卷九《水胀》作“寒水。”
Q：
1、《内经校释》注：“鼓声。另，丹波元简：‘字宜从鼓从空，盖中空之意’。”
2、《灵枢悬解》卷九《水胀》注：“，空洞如鼓声也。”
3、，kong1，崆崆然，即铿锵有声。
Q窅：yao3，《说文》：“窅，深目也。”即陷下。
Q色苍黄、腹筋起：《灵枢悬解》卷九《水胀》注：“色苍黄，腹筋起（青筋），肝木克脾土也（木主五色，入土为黄，自入为青，苍，青也。）”
Q因有所系：
1、《灵枢悬解》注：“因有所系，系，恋不消也。”
2、因为有所粘连。
Q瘜肉：
1、《灵枢悬解》卷九《水胀》注：“瘜肉，瘀肉也。”
2、瘜肉，即息肉。
Q离岁：
1、《内经校释》引《太素》卷二十九胀论注：“离，历也。”
2、《灵枢悬解》卷九《水胀》注：“离岁，逾岁也。”
Q衃：
1、《灵枢悬解》卷九《水胀》注：“衃，血块也。”
2、衃，pei1，据《说文》：“衃，凝血也。”即血块，淤血。
LS19——《四时气第十九》自然巡航之迁断校注释译说明
‖LS19—Q1、Q‖→‖LS57—Q‖→‖LS35‖迁移说明：
1、《四时气》非独立论文，碎简凑篇，宜迁出；
2、《太素》置于卷第二十三《杂刺》前部；
3、《灵枢悬解》置于卷八《杂病》，接于LS19—Q1“肠中不便”之前；
4、《类经》将此二节并而置于二十一卷三十八《肾主水，水腧五十七穴》篇末，且置于《水热穴论》SW61-D→Q句后，依刺法类处置。然《水热穴论》并无合理空间容此二节；
5、《甲乙》将Q1“风閖、肤胀，为五十七痏，取皮肤之血者，尽取之”、Q“徙冰……百三十五日。”二节置于卷八第四《水肤胀鼓胀肠覃石瘕》，且置于《水胀》LS57—Q“刺去其血络也。”句后，皇甫谧处置甚优，从之；
6、迁入本论本位，与《胀论》主题相符，义理相通。
Q风閖肤胀，为五十七痏：
1、《内经注评》作“风水肤胀，为五十七痏。”
2、张志聪注：“閖，水病也。后世通做风水。”
3、《灵枢悬解》卷八《杂病》注：“閖，水病也。”
4、閖，shui3，风閖，即《评热病论》SW33—Q“至必少气、时热、时热从胸背上至头……病名曰风水，论在《刺法》中。”详见《评热病论》SW33—D→D。
5、水俞五十七痏，详见《水热穴论》SW61—D→Q。
Q环谷下三寸：
1、《灵枢悬解》卷八《杂病》注：“环谷，意指足少阳之环跳也。”
2、《内经注评》注：“无此穴位，有人认为是足少阳经环跳穴，尚无定论。”
3、或为水胀部位而非穴？不译待考。
Q铍针：铍针，九针第五针。据《九针十二原》LS01-Q“铍针者，末如剑锋，以取大脓。”可知：铍针，即刺破痈肿脓包之针具。
Q筩：
1、《内经校释》注：“中空如筒的针。”
2、筩，tong3，即捅，用九针之第二针员针捅刺。
Q必坚束之：
1、《灵枢悬解》卷八《杂病》两“束”作“来”；
2、束之，《内经校释》云：“原脱，据《甲乙》卷八第四及《太素》卷二十三杂刺补。”
3、束，《内经校释》作“束”，并云：“原作‘来’，据《甲乙》卷八第四改。”从之。
4、《内经校释》译：“使原来水肿时松软的肌肉恢复坚实，同时用腰带束其腰腹部。”
5、坚，即牢固，与缓反义；束之，束系肿位；必坚束之，即必须牢牢束系肿位。
Q饮闭药：
1、《灵枢悬解》卷八《杂病》注：“饮闭药，收敛封闭之药，恐泻其气也。”
2、姚春鹏译：“内服开闭利水的药。”
3、闭，尿道不通。饮闭药，即饮服利尿药。
Q方：方才、刚才。
Q无食他食：不吃他乡食物。后文《四时气》LS19—Q“常食方食，无食他食。”对“他食”与“方食”，即有明确界定。
赞赏
人赞赏
转载请注明：http://www.pindaod.com/drhz/823.html
