便血在我们日常生活中比较多见，大多数便血可能因痔疮、肛裂等常见良性疾病引起，但有部分便血可能没那么简单，需要引起我们的警惕！
近日，医院肛肠外科接诊了一位年轻患者，自诉排便后肛门包块脱出1年余，伴鲜红色便血。患者自认为“痔疮”出血，未引起足够的重视，直至近期包块脱出增大，出血增多，医院就诊。门诊医生详细询问病史及仔细查体后发现患者肛内约4cm处可及一带蒂状肿物约3.5*3.5cm大小，质地稍软，可活动，伴出血，无明显触痛，予以收住入院。
入院后查电子肠镜示“直肠息肉（性质待病理）”，病理检查示“（直肠）部分腺上皮内瘤变、不能除外癌变”。经全科讨论后，决定经肛手术治疗。患者手术顺利，术后恢复良好。术后病理检查示“（直肠）绒毛状-管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变、癌变，切缘阴性”。这个结果对于患者来说，是不幸中的万幸，还算“及时”。
科普
直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，中老年人较为多见，现在有年轻化的趋势。直肠癌的早期发现意义重大，即使是癌，如果是早期，范围小，没有周围转移，是可以治愈的。早期直肠癌多数无症状，直肠癌生长到一定程度时出现便血、脓血便、大便习惯改变、便秘、腹泻等，晚期则有肠梗阻、消瘦甚至恶病质。我们切不可大意认为便血就是痔疮的原因，医院找专业医生诊断，明确便血的具体原因，进行相应的治疗。
1、痔疮和直肠癌的区别：在我国，直肠癌70%以上在距离肛门8cm以下发生，很容易通过专科门诊医生的直肠指检发现。“肛门指检”是一种方便、经济、安全、准确的检查方法，对便血病人进行肛门指检是非常必要并行之有效的检查方法。70%的癌肿可以通过肛门指检被发现。直肠癌的患者，早期即可能出现排便习惯改变，症状出现后一般不能自行缓解，并呈进行性加重。痔疮的症状是间断性的，经休息或者应用痔疮药可以缓解消失。直肠癌晚期可能出现贫血、消瘦等慢性消耗表现。痔疮除贫血外不会出现慢性消耗的症状。当然，有时直肠癌位于高于指检可以触及的位置，因此有痔疮也不能排除合并直肠癌的可能，所以，便血患者的直肠指检及后续的结肠镜检查是非常有必要的。
2、直肠癌的治疗方法：直肠癌的治疗主要以外科手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。手术方式方法众多，适合患者病情的为佳，目前以微创治疗居多。
3、结直肠癌的预防：控制高蛋白质、高脂肪食品，多吃富含纤维素食品，少吃油煎、烘烤、熏制、腌制食品。高蛋白质、高脂肪食品易刺激胆汁大量分泌，胆汁酸的代谢产物是高致癌物质，容易引起结直肠癌。熏制、腌制食品中含有大量亚硝酸盐和亚硝胺，亚硝胺是导致结直肠癌发生最强烈的致癌物质。油煎、烘烤食品中也有致癌物质。
4、积极治疗大肠炎症性疾病：肠道细菌，特别是厌氧菌对大肠癌的发生具有极为重要的作用。慢性溃疡性结肠炎也是一种比较肯定的癌前病变，一般发病10年后每10年增加10%-20%的癌变率。
5、早期发现、切除结直肠腺瘤：年龄40岁以上有高危因素者、有便血或排便习惯改变者等，须及时就医，接受肛门指检及必要的肠镜检查。
6、具备良好的心理素质和心态：保持乐观向上的心态，并适度的运动。直肠癌虽然是一种恶性肿瘤，但是如果能早发现、早诊断、早治疗，术后5年生存率可达90%-95%。而如果等到症状严重时再就诊，超过80%的病人已发展至中晚期，5年生存率不超过50%。
早发现、早诊断、早治疗，
直肠癌的“抗癌利剑”。
来源：医院
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