大肠癌有90%由大肠息肉转变，而其中扁平息肉转变为大肠癌的机率更高，然而扁平息肉不易由传统大肠镜检查发现，医院肠胃内科谢毓锡医师运用水切法大肠镜，让不易发现的扁平状息肉浮出，实时切除，避免大肠癌危机。谢毓锡医师说明以水切法处理扁平大肠息肉的优点（摄影者︰黄小娟）57岁的郭女士几个月前因排便习惯突然改变，担心自己罹患大肠癌，赶忙就医检查，肠胃内科谢毓锡医师透过换水法大肠镜，发现郭女士的肠壁内，有一颗不规则管状的腺瘤（息肉），而且这颗息肉属于扁平状，不易发现与切除，经使用水下切除方式，将息肉边缘都完整切除，后续未发生出血及并发症，恢复情形良好。谢毓锡医师表示，所谓水切法，就是利用换水法大肠镜检查，在水下切除息肉，医师会先将大肠内多余的空气抽出，并以反复灌水、抽水的方式撑开肠道进行检查，由于肠道没有被空气撑胀变长，维持在塌陷的自然状态，不但能减轻病人检查时的疼痛，在水下切除息肉时，视野更清楚，让不易发现的扁平状息肉浮出，另外，水也会带走电烧时的热量，减低切除息肉时对肠壁的伤害。谢毓锡医师指出，扁平息肉不容易被发现及切除，因此转变成大肠癌的机率是突起状息肉的两倍。台湾最近提出第一份大肠癌统计报告，台湾人大肠癌的5年存活率整体为56％，较美国的65％为低，经进一步分析发现，台湾人早期大肠癌的新诊断个案比例仅有21％，远低于美国的31％。不仅如此，在粪便验出有潜血反应后，仍有30％的受检者逃避做后续的大肠镜检查，错失及早发现、及早治疗的时机，因此，水切法能减低疼痛感，让患者在无痛的情形下，也不用再负担麻醉的费用，就能找出不易发现的扁平状息肉。大部分的大肠息肉开始都是良性的，但随着时间的日积月累，低纤、高脂、高热量、少蔬果等不良饮食习惯、便秘、致癌物的长期诱导等原因，息肉就可能演变成癌症。谢毓锡医师提醒，若有大肠癌或大肠息肉家族史者，应在50岁前至少做过一次大肠镜检查，再配合诊断定期追踪，一般人则在50岁左右进行第一次检查。此外，若是排便习惯突然改变，也应尽快就医检查，以便早期发现，及早治疗。(文：黄小娟大林报导/04/6图：李超群院长）长按下方
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