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我们知道，医院提供的医疗服务主要是按项目收费，作为患者，看病治病过程中所涉及的收费项目少则十几项，多则上百项。为缴费跑断腿、晕头转向的。
为进一步推进广西医疗服务定价方式的改革，逐步减少按项目收费的数量，扩大按病种、服务单元等收费范围。近日，自治区物价局、卫生计生委、人力资源和社会保障厅联合印发了《关于进一步推进我区按病种收付费工作的通知》（以下简称《通知》）。本次实施按病种收付费的病种共个，按病种收费标准实行最高限价管理，主要在广西二、三级公立医疗机构实施。
以下几点帮你了解这个《通知》：
按病种收费标准实行最高限价管理
以三级公立医疗机构收费标准为例，腰椎间盘突出症进行腰椎间盘摘除术治疗，最高限价元；结肠癌术后辅助治疗最高限价元；新生儿、孕期导致的母婴ABO血型不合溶血病，最高限价元；中医治疗支气管哮喘，最高限价元。二级公立医疗机构最高收费标准以三级公立医疗机构为基准，下浮5%。
按病种收费标准包含的费用
按病种收费属于“打包式”收费。患者住院期间发生的诊断与治疗等全部费用，即从患者入院，按病种治疗管理流程接受规范化诊疗最终达到临床疗效标准出院，整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、检查检验、护理以及床位、药品、医用耗材等各项费用。
按病种收付费包含的病种
本次实施按病种收付费的病种共涉及神经系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、肾脏和泌尿道疾病、中医等19个临床专业的个病种。其中消化系统疾病最多，共有27个，如胃十二指肠溃疡、胃癌、大肠息肉、反流食管炎等。
是否还有其他费用
实施按病种收付费的病种，除输血费用（含血液费用）、患者出院带药、患者住院病房的床位费用超出普通床位费标准的部分可单独进行收费外，《通知》医院不得另收其他费用。
如参加基本医疗保险患者在治疗过程中出现严重并发症等情况，经患者（或家属）同意并经社会保险经办机构批准后退出临床路径，诊疗费用另行计算。自费患者按国家临床路径管理有关规定执行。
基本医疗保险如何支付
按病种付费的病种，如在三级公立医疗机构医保支付结算，则城镇职工基本医疗保险统筹基金支付75%，城乡居民基本医疗保险统筹基金支付60%。在二级公立医疗机构报销比例较三级公立医疗机构提高5%。
另外，《通知》提出，各地价格、卫生计生、人力资源社会保障部门可根据本通知规定及当地实际，在充分考虑补偿服务成本和患者承受能力等情况的基础上，具体制定本地二、三级公立医疗机构执行的病种收费标准，原则上不得突破《通知》规定的最高限价。各地医疗机构在规定价格的基础上下浮幅度不限。
对持有民政等部门颁发的最低生活保障、特困户救助、残疾贫困、农村“五保”等有效证件者及其未满18周岁的子女，享受国家抚恤和生活补助待遇的优抚对象以及慢性病等患者，必须严格落实已出台的医疗服务价格优惠政策。
当然，为避免患者因不了解按病种收费产生的矛盾，《通知》要求各有关医疗机构要建立健全实施按病种收费的进入和退出机制台账，建立按病种收费申投诉责任制。医院也会做好通知及宣传，保证病人的选择权与知情权。
编辑：黄小兰
审核：江小漾
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