大肠息肉的症状

广州肛肠医院丨大肠息肉不是癌,预防是关


随着社会的进步,人们健康理念的增强,越来医院体检,而在这些体检项目中,很多人都会选择做肠镜检查。肠镜检查是诊断结直肠癌或癌前病变的最重要的手段,随着结直肠癌的发病率逐渐增多,肠镜检查的地位也越来越重要。在肠镜检查过程中,我们也经常会看到肠道息肉,这些息肉到底是什么,是怎么形成的呢?今天小菊就带大家一起来了解大肠息肉!

息肉,指的是黏膜表面突出的赘生物。大肠息肉,就是在大肠粘膜表面的赘生物,大肠黏膜表面的隆起性病变,通俗点说,就是长在肠管内的一个肉疙瘩,发生原因不甚明了。

大肠息肉大多数位于乙状结肠或直肠,单发多见,多发者占15%-40%,男性多于女性,发病率随年龄增长而增加,40岁以上人群发病率明显增高。从地理角度看,北美、西欧多见,南亚少见。

大肠息肉的发生和生活习惯密切相关,从现有研究结果看,长期高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食者大肠息肉发生率较高。长期大量吸烟饮酒者,由于免疫功能损害、基因突变等原因,大肠息肉发生率较高。

长了大肠息肉,就离大肠癌不远了吗?

大肠息肉症状表现并不明显,多数患者无症状,少数患者有腹部不适、腹胀腹痛或大便习惯改变,大便中可能混有血丝,甚至出现鲜血便。息肉较大的患者可以出现腹泻。这些症状没有什么特异性,多数患者是在健康体检或检查其他肠道疾病时意外发现大肠息肉。

目前大肠息肉的诊断主要靠结肠镜检查和X线气钡双重对比造影,但较小的息肉仍有漏诊的可能。从结肠镜下看,息肉就是一个肉疙瘩,而息肉是否有癌变危险,是和组织学分型以及息肉大小息息相关的。

大肠息肉从组织学上分类可以分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,其中肿瘤性息肉主要是腺瘤性息肉,非肿瘤性息肉主要有增生性、炎症性、错构瘤性息肉。

从概率上说,最常见的是炎症性息肉和腺瘤性息肉。

从危险程度上说,炎症性及增生性息肉一般不会恶变,错构瘤性息肉恶变率极低,腺瘤性息肉的恶变概率最高,是学术界公认的癌前病变。

腺瘤性息肉的发生可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、长期便秘等因素有关。而腺瘤又可以分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤。腺瘤的癌变率和组织学分型、瘤体大小和上皮异型增生有关。管状腺瘤癌变率最低,混合性腺瘤次之,绒毛状腺瘤癌变率最高。

腺瘤直径越大,癌变率越高。直径小于0.5公分的,癌变率小于1‰;1公分以内的,癌变率大概是1%;1到2公分的,癌变率就达到10%;大于2公分的,癌变率高达30%-50%。

轻度上皮异型增生的,癌变率低,重度上皮异型增生的,癌变率可以接近30%。

看到这里,是不是已经坐不住了?这么危险的东西,怎么能让它在体内不羁放纵爱自由?

因此结肠镜检查发现息肉时应予内镜下切除,并进行病理检查。内镜下治疗息肉常用手段是电凝电切、氩气刀等,根据息肉大小部位形态等,操作难度和手术风险不一。风险主要是出血、肠道穿孔、不能完全切除、心脑血管意外等。对于不能内镜下摘除或穿孔风险较大以及已经癌变的息肉应手术治疗。

发现息肉以后,即使是进行了成功的切除,也不能避免其复发。目前没有任何药物能有效预防和治疗息肉,唯一有效的方法是定期复查肠镜。

单发息肉切除,病理证明是良性,须每年检查一次肠镜,如果连续3年未见异常,说明复发概率不高,可以改为5年左右复查一次。对于术后病理提示绒毛状腺瘤和高级别上皮内瘤变的息肉,由于复发和癌变的风险都较高,就需要更加密切的随访和复查。

1、养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。

2、不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。

3、有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

4、加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。

5、生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患肠息肉。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使细胞增生,突变疾病远离自己。

6、不要食用被污染的食物,如被污染的水,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。

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