通讯员侯林兰张珍珍
大手术微创伤
8月7日，医院医院胃肠外科独立完成了“完全腹腔镜下全结肠切除术”，全腹腔镜下全结肠切除术，手术操作复杂，难度大，手术范围广。此类手术目前在医院能开展，该例手术的的成功实施，标志着医院的腹腔镜技术在胃肠外科的应用日臻成熟。
患者为23岁的一名年轻女性，正是风华正茂的年纪，因家族中有人患有家族性腺瘤性息肉病，为了解其本人是否也患有该病，遂于年7月来到医院医院胃肠外科体检,通过结肠镜检查，见整个结肠和直肠布满数不清的大小不一的息肉，病理报告证实肠息肉已恶变。李女士的父亲、叔叔都是此病，先后由胃肠外科主任唐红明主任医师主刀做了手术，恢复很好，所以她毫不犹豫地选择了唐主任给她做手术。患者于8月7日在全麻插管下行全腹腔镜下全结肠切除术，在腹部打几个1cm的小孔，利用腔镜器械进行腹腔镜全结肠游离，虽然整个手术过程难度很大，但经过术中精心操作，出血量极少，手术顺利，术后第二天患者就能下床活动，数天后即康复出院，患者和家属感到非常满意。
唐红明主任介绍，家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传性疾病，主要是第5号染色体长臂上的APC基因突变所致。主要病理变化是在大肠内广泛出现数十到数百个大小不一的息肉，最初散发于直肠远端，严重者从口腔一直到直肠肛管均可发生息肉，息肉数量可达数千个。家族性腺瘤性息肉病癌变率极高，发病后如不及时治疗，5年后癌变率10%，20年后癌变率50%，患者生命允许时腺瘤癌变率为%，手术切除是最有效的治疗措施。腹腔镜全结肠切除术为难度极高的腹腔镜手术之一，因该手术切除范围广，需处理的血管、肠道及系膜多，手术中体位变动大，要求手术团队必须拥有熟练的腹腔镜技能及精确的解剖水平，其优势在于利用脐部观察孔（直径1cm）可以总揽全腹，腹部左右的4枚微小穿刺口（直径0.5cm）可以顾及结肠的各个部分，右下腹穿刺口最后可延长至4-5cm作为被切除结肠取出部位，同时利用超声刀、血管闭合器等先进手术器械，可快速安全地完成血管离断及结肠游离，最大限度地减少对组织的伤害，以最小的创伤获得最好的治疗效果，且手术后肠粘连、肠梗阻、切口感染、切口疝等发生几率大大减少。而传统全结肠切除术需从剑突下到耻骨联合上做长约30cm的手术切口，手术创伤大，高龄体弱患者难以承受，且术后恢复慢，并发症多。
近年来，医院腹腔镜手术发展十分迅速，手术操作熟练、规范，技术先进。腹腔镜下全结肠切除术是继腹腔镜胃癌、结肠癌、直肠癌根治术及腹腔镜肝叶切除术之后腹腔镜技术的又一大进步。
宣传服务部
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