陈璐今年19岁,一年前她初入大学校门,陈璐感觉没有了家长的管制特别自由,除了上课,陈璐几乎不出寝室。经常熬夜看电视剧或者看小说,并且每天都叫外卖。
半年前,陈璐放假回家,很多人都说陈璐瘦了,她很高兴,因为上学的这半年里,陈璐总是拉肚子,所以怎么吃都不胖,让好姐妹十分羡慕。
可是最近,陈璐腹泻更加频繁,并且腹泻时肚子剧痛,她不得不吃药。但缓解了一段时间后又发作。近日,竟然开始便血,医院就诊。
医生为陈璐做了肠镜,发现她的肠管一碰就出血,长期腹泻让她的肠管非常脆,并且她的多节肠黏膜溃疡、肠管变形,不得不手术截除。医生诊断,陈璐得的是炎症性肠病。
炎症性肠病并不像一般的腹泻好了就没事了,它可能危及从口腔到肛门的整个消化道,因为这种病会导致患者自身免疫下降,凡是食物经过的器官,都可能被病菌感染,严重的还会影响发育,甚至危及生殖器官。
所以遇到相似情况
医院做检查!
接下来问题来了
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做肠镜检查是不是真的很痛苦?
这是每一位即将进行肠镜检查的人最为之纠结的问题之一。
肠镜检查,也的确是一个让无数人闻之变色的名词,如果有兴趣,医院的内镜室外面坐下来静静地聆听,经常可以听到患者因疼痛而发出的叫喊声,其中多数是因为肠镜检查导致。
肠镜检查真的很痛吗?
其实还好哦,会有些不适感。
究其原因,肠镜检查的痛苦主要是由大肠的生理结构导致的。大肠,是消化道的下段,长约1.5m,主要是由升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠等组成。其中升结肠、降结肠长度较短,均通过结缔组织附着于腹后壁,活动性较小。
而乙状结肠和横结肠长度较长,缺乏有效的固定,游离性较大,当内窥镜插入大肠时,如果不能有效地化长为短、短缩肠管,乙状结肠和横结肠就很容易被内窥镜延伸。
当延伸到一定程度时,患者会感觉不适及疼痛,如果不能采取有效的手段来解决延伸的问题而继续勉强检查或粗暴操作,就有可能出现肠穿孔、出血等并发症,而这些并发症是非常危险的。
难道肠镜检查的痛苦就真的没有一点办法可以应对?
当然不是,完全无痛苦的肠镜检查还是可以期待的。
肠镜检查是否痛苦或安全,最关键在于检查医生的水平高低,只要检查者能够熟练掌握肠镜检查的单人操作法,耐心仔细地避免延伸肠管以及短缩每一段延伸的肠管、以退为进、循序渐进,就一定可以提供一个高水平的、基本无痛苦的肠镜检查。
再加上术前对过度敏感的患者提供适当的镇静剂或静脉麻醉药物,完全无痛苦的肠镜检查还是可以期待的。
(注:如果不是特别需要,肠镜检查应尽量避免使用全身麻醉,因为检查者的水平参差不齐,如果缺乏疼痛反馈的保护,更加容易导致穿孔、出血等并发症的发生。)
为什么要做肠镜检查?
可以筛查直肠癌
目前结直肠癌在中国的发病率居肿瘤类第三位,20年来发病率持续上升趋势,去年新发病例31万人,死亡15万人。
结直肠癌的转归和预后与病变的分期紧密相关。局部进展期结直肠癌5年癌症相关生存率为70%,而发生远处转移的晚期结直肠癌患者5年生存率仅12%;且患者生活质量低。
哪些人需要肠镜检查?
具备以下危险因素,或者出现了报警症状(如黑便、血便、消瘦、腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等),要及时就医。
?结直肠癌的危险因素包括:
1、年龄,我国结直肠癌的发病率和死亡率从40岁开始呈现快速增长的趋势;
2、家族史,结直肠癌是一种由明显遗传倾向的恶性肿瘤;
3、炎症性肠病(inflammatoryboweldisease,IBD)是结直肠癌明确的危险因素。曾有研究认为约20%的IBD患者可在发病10年内发生结直肠癌,IBD患者发生结直肠癌的风险是健康人群的2-4倍;
4、生活方式和饮食因素,摄入大量肉类、脂肪、糖和甜品可增加结直肠癌发病风险。吸烟人群结直肠癌发病风险是不吸烟人群的1.27倍。超重或肥胖影响结直肠腺瘤的发生和癌变过程。BMI每增加5个单位,结直肠腺瘤的风险增加19%。2型糖尿病患者结直肠癌发生率比非糖尿病患者增加27%,死亡率增加20%。
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《健康来了》
今天晚间19点《健康来了》,主持人安医院的肠镜科主任康立强共同为听友们解开做肠镜的心理负担。
专家介绍
医院肠镜科主任,全国中医肛肠学科名专家。
现任中华中医药学会肛肠分会常务理事,世界中医药联合会肛肠分会理事,辽宁省中西医结合学会理事,辽宁省肛肠学会常务理事,辽宁省中西医结合肛肠分会理事,辽宁省中西医结合消化学会委员,辽宁省医学会消化内镜分会委员,沈阳消化内镜学会副主任委员,沈阳医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。曾荣获沈阳市卫生局十佳青年医生,沈阳市共产党员工程奉献标兵,沈阳市卫生局优秀专家,沈阳市优秀医师,沈阳市职工技术创新能手,辽沈地区最美医生等荣誉称号。
长期从事大肠镜诊断与大肠息肉及早期大肠癌肠镜下微创治疗工作,擅长无痛大肠镜诊疗技术和染色放大变焦肠镜技术,对疑难复杂的大肠镜诊疗操作和少见疑难大肠疾病的诊断治疗经验丰富,擅长大肠息肉和大肠侧向发育肿瘤LST的高频电凝电切治疗,尤其是EMR,EPMR,金属夹的止血缝合操作,同时注重大肠镜诊疗并发症的防范。
《健康来了》
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