医院ldquo应知应会r

医护人员知晓部分

医务科

Q1.患者出院的相关规定。（2.4.1.1）

答：（1）出院须经由主治医师以上（包括主治医师）同意并记入病程，主管医师提前告知患者或家属。

（2）医师、护士根据病情为患者提供服药指导、营养及康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务，听取病人住院期间的意见。

（3）向患者提供出院记录、疾病证明书。

（4）自动出院者，报科主任批准后，签署知情文书后予出院。

（5）符合出院条件拒不出院者，须报告医务科、保卫科或有关部门。

Q2.患者转科的相关规定（2.4.1.1）

答：（1）因病情需要转科者，应经相应专科会诊同意并报科主任同意、再征得患者及家属同意，签署转科知情同意书后方可办理转科手续。

（2）医师与患者或合法委托人沟通并签字后，书写转科记录、开具转科医嘱，护士根据医嘱，联系床位及转科时间，做好转科的相关准备，选择适宜时机。

（3）转科前对目前病情以及转运风险进行评估，记录于转出记录中，针对转运风险有防范措施。

（4）若为患者或家属要求转科时，应告知不适宜的转科可能导致的后果，获取患者或近亲属的知情同意。

（5）轻症患者由护士护送，重症患者由医师（必要时护士也同时随行）护送转科，做好病情及病历资料交接后，方可离开。

Q3.患者转诊、转院的相关规定。（2.4.1.1）

（一）符合条件转诊、转院的病人，经治医师向科主任汇报具体病情;

（二）科主任初步审核以下内容：

1.患者实际病情；

2.相关科室会诊情况；

3.转送途中风险评估。如估计转诊、转院途中可能出现加重病情或死亡等情况的，要先留院处置，待病情稳定或危险期过后，再行转诊转院。

（三）口头汇报医务科，医务科初步审核通过后，再由相应科室依次完成以下工作：

1.联系转送的上级医疗单位；

2.与患者沟通，签署转送医疗文书；

3.填写“转诊、转院审批表”，附上《疑难病例讨论记录》或《会诊记录》，报医务科审批；

4.患者病情危重的，安排医护人员护送；

（四）医务科审批“转诊、转院审批表”，针对病情危重的，安排救护车转送;

（五）医保办审批“转诊、转院审批表”。

三、其他

（一）救护车派车手续：经治医师填写《救护车派车单》→科主任审批→医务科审核同意→到车队办理救护车费用缴纳手续。

（二）特殊病人的转诊（如急性传染病、需特殊护送等），医院分管领导的同意后方能安排转诊。

Q4.患者入院制度的相关规定。（2.4.1.1）

答：（1）具有执业资质的医师才能开具住院卡。

（2）住院卡应注明初步诊断，并详细记录患者身份信息。

（3）对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。各科室应预留急诊床位，优先收治急诊病人，不得拒收。

（4）对危急重症需要抢救的患者，必须先抢救，后付费。