肠上皮化生与胃癌的关系,你了解过吗吃什么

肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞，其是胃粘膜常见病变，见于多种慢性胃病。

一、肠上皮化生与胃癌的关系：

1、胃癌患者肠上皮化生发生率高而且广泛；

2、肠上皮化生与癌的发生部位非常相似，同样在胃窦的小弯比大弯及胃底多见；

3、胃癌高发区比胃癌低发区肠上皮化生多见；

4、多数胃癌伴随息肉者皆系肠型蕈状癌在肠化生的邻近；

5、组织学研究证癌可能发生在肠上皮化生部位，有研究证实从肠上皮化生移行为癌组织。

当然还有近1/3胃癌不伴有肠上皮化生，癌细胞仍正常粘膜的颈部细胞转化而成，这种癌为弥漫型，组织学分化较差。

二、肠上皮化生是怎样演变为胃癌的？

目前的假设是：胃粘膜腺体的颈部干细胞具有多方面分泌的潜能，在正常时它可以分化成各种胃粘膜的成熟上皮细胞。

从肠化生过渡到胃癌的经历，大体是这样：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→不完全小肠型肠化→不完全大肠型肠化→异型增生→早期胃癌→进展期胃癌的过程。从出现肠化发展到胃癌还需要很长一段时间。

胃黏膜上皮细胞癌变并非一朝一夕的事情，不是由正常细胞一跃成为癌细胞，而是一个慢性渐进的过程，在发展成恶性肿瘤之前，经历多年持续的癌前变化。若能及早识别和及早干预，也是一种防止胃癌的有效途径。

三、治疗

1、病因治疗：

祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物。

2、饮食疗法：

慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡，有规律、定时定量，避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。

3、药物治疗：

慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类：保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。

（1）保护胃粘膜的药物：

①抗酸药：氢氧化镁氢氧化铝；

②H受体阻断药：西米替丁；

③胃壁细胞泵抑制药H＋：奥美拉唑、兰索拉唑等；

④M胆碱受体阻断药：如哌仑西平，无论是基础胃酸分泌，还是由外源性五肽胃泌素、胰岛素引起的胃酸分泌均受到抑制。本品对胃液的pH影响不大，主要是使胃液(包括胃蛋白酶原和胃蛋白酶)分泌量减少，从而使胃最大酸分泌和最高酸分泌下降；

⑤胃泌素受体阻断药：丙谷胺，抗胃泌素作用，对控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果较好;并对胃粘膜有保护和促进愈合作用。

（2）消除胃粘膜损害因素的药物：

①控制HP感染。

②控制和改善胆汁反流的药物。

(文章内容图片来源网络，侵权删）

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