大肠癌筛查从大便隐血筛查开始
据世界肿瘤流行学调查统计,结肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰、中国等地的发病率高,而在日本、芬兰、智利等地较低。研究认为,这种地理分布与居民的饮食习惯有关系,高脂肪饮食者发病率较高。
?﹏为什么要做便隐血筛查?
1、大肠癌在我国发病率高,且每年以4.2%的速度增长,据统计,年有44万人罹患大肠癌。有效的筛查可以使大肠癌的发病率下降60%,死亡率下降80%。
2、早期大肠癌60%有出血症状,因此做便隐血能够发现早期大肠癌。
3、便隐血是目前国际上公认的结直肠癌筛检有效技术。
4、填补肠道疾病(大肠癌、息肉、腺瘤)检测的空白。
5、发现早期大肠癌患者,不仅能为家庭节省高昂的治疗费用,而且能为社会节约大量的医疗资源。
?﹏中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识(摘录)
粪便潜血试验
推荐采用连续3次免疫法粪便潜血检测来筛查早期结直肠癌及癌前病变。
粪便潜血检测是目前应用最为广泛的筛查结直肠癌及癌前病变的方法之一。
检测方法包括化学法和免疫法,后者通过乳胶颗粒凝聚反应技术,采用免疫比浊法对粪便中低浓度血红蛋白进行定量检测,
同时不必限制膳食,受上消化道出血的影响最小,可量化测定粪便中低浓度的血红蛋白,进而明显提高早期结直肠癌的检出率。
年在上海市居民常见恶性肿瘤中,大肠癌发病增速最为显著。
粪便隐血试验结合肠镜检查是目前最有效的大肠癌早期筛查手段。
自社区居民大肠癌筛查工作开启,累计检出大肠癌例,及腺瘤、息肉等癌前病变例。
?﹏对医生的建议
建议临床或体检医生,向患者阐述以下几点、并对患者做出指导
1,约有2/3阳性检出者进一步检查后患有疾病,并有超过1/3可能性是肿瘤,医生应告知阳性检出者可能存在的相应风险
2,血红蛋白数值在ng/ml左右的患者可根据个人意愿进行复查,或综合考虑家族病史、生活习惯等因素进行肠镜检查或定期复查
3,血红蛋白数值在1,ng/ml左右的患者具有较高的罹患结直肠癌风险,医生应告知患者相应的风险、并建议这部分患者进行肠镜检查。
?﹏患者如何理解便潜血
便潜血检查阳性:
便潜血阳性说明下消化道有出血,健康人由于饮食或其它因素也可能微量出血(正常值0-)。
既往数据显示40%左右的阳性受检者患有良性肿瘤,其中4%可能发生癌变。
检查结果在-左右可能患有大肠息肉,建议接受进一步检查或定期复查。
检查结果在0左右患有结直肠癌风险较高,建议尽快就诊,接受肠镜或其它精密检查。
?﹏大肠癌早期筛查方法的选择
据卫计委表示:在常见恶性肿瘤中,大肠癌发病增速最为显著。粪便潜血试验结合肠镜检查是目前最有效的大肠癌早期筛查手段。OC-FIT便潜血检查是国际先进的免疫数值法便潜血检查项目,是欧美、日本等发达国家广泛使用的非侵入性大肠癌筛查方法。OC-FIT专利采便器:定量采集、密闭保存、干净卫生。配合自动化仪器,排除人工操作失误、高效准确。单克隆免疫法不受饮食限制。检测结果数值化更具诊断意义。
通过数值化便潜血检查,可有效发现不易诊断的早期大肠癌,实现“早发现,早治疗”,降低大肠癌危害。
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