常言道：“十人九痔”“十男九痔，十女十痔”，又有“十痔九不医”的说法。前者道出了痔疮患者之多，发病率之高，后者道出了痔疮治疗的复杂性。痔疮经常伴随出血、疼痛、脱出，影响生活质量，甚至导致贫血、诱发全身其他疾病，尤其是麻痹部分粗心大意的患者，误把直肠癌、早期肠癌当做痔疮，放任拖延，导致直肠息肉癌变，甚至错过诊治，给自己造成身体的伤痛，给家庭带来沉重的打击。
那么，我们如何辨别是否患有痔疮？在日常生活中如何预防痔疮？如何预防直肠癌？
7月14日下午三点至三点半，医院中医科副主任陶琦走进麻城人民广播电台《健康大讲堂》，给大家科普痔疮防治的相关知识。
主持本期节目的是麻城人民广播电台资深主播菲菲。
主讲嘉宾：陶琦医院中医科副主任，医学硕士，擅长治疗环状混合痔、高位复杂性肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、藏毛窦、肛裂、会阴部及骶尾部囊肿、肛周湿疹、顽固性肛门瘙痒症、肛门外伤，对肛肠科疑难杂症有丰富的临床诊治经验。
痔疮防治知识
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痔疮是一种什么样的疾病？
痔疮，或者称痔，是临床上一种最常见的肛门疾病，英国人Thomson在年提出了痔的近代概念：痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。根据发生部位的不同，痔可分为内痔、外痔和混合痔。目前认为内痔是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔混合体。我们见到的通常以混合痔居多。混合痔通常表现出肛门肿物脱出，也就是我们所说的掉痔，同时伴有出血、疼痛、肛门瘙痒等症状。其中下血、“掉痔”不是混合痔所专有的症状，直肠肿瘤、息肉也有类似表现，因此不能一概而能，有上述症状的医院就诊，明确诊断，以免耽误诊治。
痔疮会癌变吗？
痔一般很少癌变，但是超过10年的肛瘘可见癌变。之所以怀疑痔癌变，医院就医之前有便血症状，误以为痔并当痔治疗，治医院就诊，经正规检查发现为肿瘤，而非痔。所以便血是一定要及时就医，在门诊医师通过手指诊和肛门镜检查可排除75%左右的大肠癌。还可进一步行结肠镜检查了解全结直肠情况。在这里，我给大家介绍一种简单快捷的大肠癌筛查方法，门诊直肠肛门内窥镜，类似我们经常喝完泻药拉完肚子后所做的点子大肠镜，但大肠镜需要使用很长的软管插入肠道，做过的朋友知道检查过程很痛苦，有点难以忍受，所以很多选择全麻下行大肠镜检查，也就是我们所说的无痛肠镜，但费用高，预约周期长。我们在中医肛肠门诊开展的直肠肛门镜，随来随做，随做随走，可以对直肠癌做初步的筛查，因为75%-80%肠癌都集中在直肠这一段，因此直肠肛门镜对肠癌的检出率很高，我们在门诊每个月都能筛查出直肠癌患者会高危病人。
痔疮如何进行保守治疗？
痔手伤口引发明显疼痛，导致很多人惧怕手术。保守治疗有内服、内塞、中医中药艾灸红外线中药坐浴、熏蒸等，对于1-2度痔治疗有效，但保守治疗无效，伴有脱垂、便血导致贫血等还需手术治疗。局部注射治疗及单纯内痔套扎等疼痛轻的手术对暂时缓解症状有一定作用。但是，对于三四期痔通常保守治疗效果不佳，有手术指证的还是得手术治疗。目前我们开展无痛病房，有些成熟的微创治疗技术，如吻合器手术（PPH）、铜离子电化学治疗等微创技术科大大减轻术后疼痛，同时可以联合内服外用止痛药物，整个过程的疼痛还是可以很好控制的。
什么是吻合器手术(PPH)？
PPH手术适合于部分2度及3-4度脱垂痔，以及伴有直肠黏膜脱垂的痔。主要治疗内痔。通过一个圆筒状的器械来完成对直肠黏膜的环形切割和钉合来治疗内痔。伤口呈环形位于肛门内侧，皮肤外侧看不到伤口，因此减轻术后疼痛。并非所有痔均适合采用PPH手术，适应症把握不好，可能出现一些并发症。
痔疮能随治随走吗？
目前有些宣传说痔可以随治随走以吸引病友注意力。其实痔实施局麻术后是可以观察1到2小时后回家。但并不等于伤口不痛，能够正常生活和回归社会工作了。伤口生长需要大约一个月的周期，在此期间可能会出现大出血大便嵌顿伤口发炎感染，肛门狭窄，随意术后的后续治疗复查也很重要，有些并发症及时发现处理，一般不会遗留后遗症。
如何预防痔疮？
痔疮一般人看似小病，但如果任由其发展定会影响正常的生活、工作。与其日后手术，不如早日防治，从平时做起：
1、生活规律多进行体育锻炼，避免熬夜。
2、预防便秘便秘是诱发痔疮的原因之一，宜多食新鲜蔬菜、水果等富含纤维素食物，少食辛辣刺激性食物，避免长期服用泻药或长期灌肠，导致恶性循环，加重便秘。
3、定时排便纠正久忍大便，防止蹲厕时间过长。
4、避免久坐、长时间站立久坐、长时间站立会导致腹压增加、痔静脉压力增高加快痔的发生，建议坐45分钟后活动5至10分钟。
5、提肛运动具体做法是全身放松，或坐或立或卧均可，有意收缩肛门，缓慢上提，就象强忍大便一样，然后放松，如此反复数次至数十次不等，一般每次做30次，每天做两次。
6、早期治疗一旦有痔疮发作先兆，如肛周疼痛、瘙痒、便血（红色鲜血）时应及时就诊用药。
儿童为什么也会出现痔疮？
生活中有部分儿童出现了痔疮这种疾病，在痔疮发展过程中身体受到的伤害是比较明显的。因此儿童出现症状之后，应该通过合理的方式进行改善，这样才能最大程度控制痔疮的发展，防止痔疮加重而影响健康。需要注意一下几点：
1、注意饮食现在很多孩子都有老人照看，零食吃的多，也不注意孩子是否每天都在排便，排便情况如何，久而久之就容易发生便秘诱发痔疮。部分人平时并没有注意饮食的合理化，在出现痔疮之后依然暴饮暴食，胡乱饮食，长时间下去身体就容易受到伤害而引发疾病，甚至让痔疮加重。为了防止这种情况的发生，出现痔疮之后应该注意饮食的合理化，多吃一些润肠通便的食物，富含铁元素的食物也可以多进食，对身体具有调节的作用，这样痔疮带来的身体伤害才能减轻。因此，发现痔疮后可以通过饮食这方面的调节来维持健康状态。
2、适当锻炼儿童出现痔疮需要注意身体的调节，通过合理的方式维持健康。儿童出现了痔疮之后需要注意多运动，增加体育锻炼的时间，能够有效改善痔疮病情。因为痔疮的出现和长时间久坐不动有关，缺乏运动的情况下局部血液循环受到阻碍，痔疮的发病率会增加许多。为了避免这种情况的发生，在改善痔疮的过程中儿童需要适当运动，家长可以陪同孩子增加运动量，通过合理的运动来锻炼身体，既能够改善痔疮，还可以提高免疫功能，对孩子身心健康有帮助。
3、规律排便儿童出现痔疮之后有很多的注意事项需要了解，特别是养成规律良好的排便习惯是十分重要的。排便不规律也会导致痔疮加重，很多人平时排便这方面没有重视起来，有时候产生便意还有憋大便的行为，这些行为无形中都在损伤身体，可能会导致痔疮加重。如果可以保证每天有一到两次的排便，将肠道中垃圾废物及时排泄出来，维持肠道健康环境，对痔疮的缓解有利。因此，儿童出现痔疮这种情况，此时可以结合排便习惯的养成来促进粪便的排泄，这样可以防止健康受损。
综上所述，儿童出现痔疮之后有很多的注意事项需要了解清楚，通过合理的方式进行改善，从饮食，运动，排便等方面入手，身体调节合理的情况下痔疮病情才不容易加重。因此发现儿童患上了痔疮需要调节身体，养成良好的习惯，这样对痔疮病情改善有利。
妊娠期发生痔疮该如何治疗呢？
首先注意调节饮食。多吃蔬菜和水果，尤其是含有纤维系多的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜等。水果以香蕉为佳，不要吃柿子和柿饼，不要进食含淀粉丰富食物、辛辣刺激饮食。为保证蛋白质的摄入量,孕妇可适当补充奶类、蛋类、豆类,硬果类食物。在孕早期注意摄入叶酸,因为叶酸关系到胎儿的神经系统发育。若怀孕时缺乏叶酸,容易造成胎儿神经管的缺陷,如无脑儿或脊柱裂,并且发生兔唇,颚裂的机会也升高。许多天然食物中含有丰富的叶酸,各种绿色蔬菜（如菠菜,生菜,芦笋,小白菜,花椰菜等）。
其次，在妊娠后期要注意多活动，除了做较轻的家务劳动外，还要散步、做操，保持心情愉悦，大肠是人体第二大脑，糟糕的情绪很容易诱发大肠“郁结”而发生便秘，年轻的妈妈们一定要注意额。工作时要注意经常调换姿势，不要久坐、九站。要养成每日定时大便的习惯，排便不宜久蹲或努挣，便后要用温水清洗肛门，洗洗确实更干净喔。在外便溺尽量不用干纸巾揩屁股，备好湿纸巾，屁屁也需要好好的呵护，一旦发难，其杀伤力不可小觑。
出现痔疮及水肿疼痛甚至嵌顿，也不可惊慌失措，一定要在医生指导下服用对胎儿无影响的药物，缓解症状。不能自行服用以免发生流产或早产。对于症状较轻的改变饮食、治疗便秘即可，治疗上可用温盐水坐浴或25%硫酸镁容易外敷消肿。对于痔病发展到影响活动的，可加用复方角菜酸酯栓（药物不被人体吸收）纳肛。对于调节饮食后便秘依然不能缓解，可适当加用乳果糖口服液通便。如若大便嵌顿在肛门口费尽百般周折不得出，记得请肛肠科医生手法辅助排便。上述保守治疗无效又疼痛难忍，这是可能出现痔嵌顿或血栓形成，需考虑手术治疗。手术一般在局麻下进行，切开减压引流或取出血栓，可迅速缓解症状，一般不影响妊娠。
直肠癌是怎么形成的呢？
直肠癌的病因目前仍不十分清楚，其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。
直肠癌有哪些表现呢？
一、早期直肠癌多数无症状。
二、直肠癌生长直肠癌到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。
三、大便逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。
四、肿瘤侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。
怎么预防直肠癌？
第一层叫生活方式或者叫一级预防，高蛋白、高脂肪、高热量的饮食和缺乏运动跟直肠癌的发生是息息相关的，所以先要改变自己的生活方式，饮食要健康，要多样化，不能光吃很高热量的东西，同时要积极锻炼身体。
第二层就是在体检的时候，可能因为它的位置比较低，可跟体检的医生要求做肛门指检，这样有大概75%左右的直肠癌病人可能会被发现。
第三层就是肠镜，如有了症状，大便本身可能就有血或者有黏液，或者是大便变细了，或者大便习惯改变，或者是有胃肠道肿瘤的家族史。在这种情况下，还是建议病人能够提早的，如在35岁，甚至40岁左右，可能做结肠镜的检查，这样可以早期的发现肿瘤，早期治疗，这样病人的治疗效果会比较好。总之，要有定期体检的意识，重在早发现早诊断早治疗。
得了直肠癌该这么办？
通过门诊肠镜检查及取组织病理检查可以做出诊断。诊断出直肠癌不要惊慌恐惧，立即住院完善相关检查做好全身评估，也就是肿瘤分期，根据评估结合决定下一步的治疗方案。可以采用手术、化疗、放疗、中药及心理调适的综合性治疗。能够切除直肠癌的患者，可以选择手术治疗。如果不能切除又合并有肝转移，可以考虑化疗。患者如果进行局部盆腔转移手术有困难，或对手术和化疗的耐受程度较差，可选择放疗。
每周二、周五下午3：00至3：30，请收听麻城人民广播电台FM.1兆赫《健康大讲堂》节目。或是转载请注明：http://www.pindaod.com/drks/6686.html
