1什么是结肠息肉?结肠息肉是一种常见病，是存在于结肠内的，从黏膜表面突出到达肠腔内部的隆起状病变的统称，可分为非肿瘤性和肿瘤性两大类。非肿瘤性息肉包括炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉；肿瘤性息肉指腺瘤，又分为三类，即管状腺瘤、绒毛管状腺瘤、绒毛状腺瘤，尤以绒毛状腺瘤癌变率高。根据病理学划分，结肠息肉主要有腺瘤性息肉、炎性息肉、肠粘膜炎性增生、错构瘤型息肉以及粘膜肥厚所导致的增生性息肉等。其中，腺瘤性息肉为癌前病变、Morson的腺瘤-癌因果关系学说目前得到国内外学者的一致公认，结肠息肉并没有明显的年龄层次划分，发生的因素有很多，如长期的腹泻、便秘以及遗传因素、炎性症状都可能导致结肠息肉。2结直肠癌的病因有哪些?(1)环境因素：经研究证明，在各种环境因素中，以饮食因素最重要。结直肠癌患病率与食物中的高脂肪消耗量是正相关。另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。(2)遗传因素：国内外均有“结直肠癌家庭性”的报道，结直肠癌患者家属死于本病比一般人明显增高。有些大肠腺瘤，如多发性家庭性腺瘤病，是一种常染色体显性疾病，家族中患病率可达50%；若不治疗，10岁以后均有患大肠癌的可能。(3)结直肠腺瘤：有学者统计，具有1个腺瘤的患者其结直肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍，多个瘤者比单个腺瘸患者高出1倍。(4)慢性大肠炎症：结直肠癌流行与血吸虫病的流行区域呈正相关系。3结直肠癌有哪些筛查方法：我国结直肠肿瘤的筛查目标人群建议为50-74岁人群，筛查方法包括大便隐血实验(FOBT)，高危因素的问卷调查、结肠镜检查。FOBT、高危因素的问卷调查为初筛。精查方法为全结肠镜检查。初筛后符合下列任一项者，即为结直肠癌高危人群：①FOBT阳性:②一级亲属有结直肠癌史:③本人有肠道腺瘤史:④本人有癌症史,⑤符合下列6项中任意2项者，慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性阻囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑。4结直肠癌有哪些警戒信号?发热，体重下降、便血或黑便、贫血、腹部包块以及其他不能用功能性疾病来解释的症状和体征时，应进行相关的检查以明确排除器质性疾病。对新近出现症状的患者或症状逐渐加重，年龄大于等于40岁者，建议将结肠镜或钡剂灌肠作为常规检查。5如何预防结直肠腺瘤及结直肠癌?多数研究支持腺瘤与癌发生有共同的病因因素，如环境因素中的膳食、遗传因素及癌前状态等。因此，良好的生活习惯、积极治疗癌前发病、定期的体检可以发时发现。(1)积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性结肠炎及慢性肠道炎症的刺激；对多发性息肉、乳头状息肉，一旦诊断明确应早期手术切除，以减少癌变的机会；(2)饮食宜多样化，养成良好的饮食习惯，不偏食，不挑食，不长期食用高脂防、高蛋白饮食，经常食用含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜可能对预防癌症有重要作用；(3)防止便秘，保持大便通畅；(4)高度重视定期的防癌普查工作，随时注意自我检查，提高警惕性。发现“警戒信号”后，及时进行诊治，做到早发现、早治疗，以提高结直肠癌的生存率。节目戳这里
阮利斌
医院胃肠肛肠外科副主任医师、副教授、首席医师。台州市医学会胃肠外科分会委员。台州市高校招生体检专家组成员。发表一、二级论文10余篇。参与浙江省级课题及市级课题多项。掌握胃肠、肛肠外科常见病多发病的诊治，如胃肠道肿瘤、肛周疾病的治疗等，擅长结直肠肿瘤、腹壁疝的腹腔镜微创手术治疗。坐诊时间：周四全天，周日上午；坐诊地点：门诊二楼外科二诊区。节目预告
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