息肉,是多余的“肉”,或叫赘生的“肉”,附在体内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上,从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱,都是息肉喜欢安家的地方。
医生就按生长附着的部位来命名,如“鼻息肉”、“胃息肉”、“直肠息肉”、“膀胱息肉”等等。某一部位长有两个以上的息肉,就叫“多发性息肉”。
一、长得很慢,藏得很深
息肉生长的速度比较缓慢,也很隐蔽。
最易暴露自己的是声带息肉,它小如芝麻或绿豆大小时就让人声音嘶哑,而被及早查出;鼻腔的息肉长到豌豆大小时才会出现鼻塞等症状而被医生看到;小儿的直肠息肉,因为易出血从肛门脱出而露出“马脚”;胃体上的息肉却可以长得很大而患者毫无感觉;最阴险的是大肠息肉,经常多发分布,平时隐蔽生长,到时“摇身一变”就可成为结肠癌,肠息肉表面很脆弱,容易出血,病医院,但此时病情往往已很严重了。
二、是癌的近亲
人们最怕的是息肉癌变,因为癌变是偷偷摸摸进行的,一旦出现症状被发现,很有可能已成晚期癌症,有了广泛的转移。95%的大肠癌就是由息肉转变生成的。说息肉是癌症的近亲,恰如其分。
三、不是每个息肉都会癌变
一般情况下息肉不会造成对生命的威胁,即使癌变,也要经过较长时间。恶性的毕竟占极少数,良性的是大多数。
1、短期内生长迅速的息肉往往凶多吉少,应警惕其癌变,尤其直径大于2厘米的息肉,应将其当作恶性肿瘤来看待;
2、组织学属于腺瘤型的息肉易癌变,属炎症型的则恶变较少;
3、体积较小、带蒂的息肉,多属于良性,且不易癌变。但宽基广蒂的息肉常容易癌变;
4、某些有遗传倾向的息肉,如家族性结肠息肉等容易癌变;
5、多发性息肉癌变的几率大,如一个息肉的癌变率为1%,那么生长了个息肉,癌变可能就接近%。
四、息肉最怕检查
人们知道息肉与癌症攀上了“亲戚”,对息肉的警觉性就越来越高了,用鼻镜、喉镜、膀胱镜、食道镜、胃镜、胆道镜、结肠镜等窥视息肉的存在,一旦发现,一般都按癌前病变加以及时彻底的处理,使威胁患者生命的机会越来越少了。
息肉变成为癌症一般需要5-15年,在这段时间内如果能发现并切除就不会进一步恶变。
五、切除息肉很简单
息肉与癌症攀上了“亲戚”,就应该把息肉作为一种癌前的疾病来看待,及时手术,以免发展成为癌症。
随着医学技术的发展,已能够在内窥镜下用圈套器割除,或以激光、电灼等治疗。其治疗手段安全、有效、病人痛苦小,不再需要剖胸、剖腹,甚至不需要住院。
但对于那些范围较广,体积较大的,在内窥镜下切除有困难的,仍需手术治疗,以“一时之苦”来换取“长治久安”。
六、防止息肉死灰复燃,要定期复查
息肉的生命力极其旺盛,虽然切除了,但是生活习惯没变,体内环境没变,适合息肉生长的土壤还在,息肉还会生根发芽,死灰复燃!要坚持定期复查!!!
以结直肠息肉为例:
临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间;
对于低中风险息肉切除术后,建议在1~3年内复查;
对有下列情况,建议3~6个月内复查一次肠镜:
(1)肠道准备欠佳,未能达到高质量肠道准备;
(2)肠镜检查未能到达回盲部,未能完成检查;
(3)结肠癌术前因肠管狭窄未能全结肠检查;
(4)一次切除息肉总数超过10个;
(5)大于1厘米广基息肉采用分片切除;
(6)大于1厘米绒毛息肉伴重度异型增生;
(7)息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜下层不愿追加手术切除时。
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