一位刚结婚的27岁小伙,因为肚子痛到急诊科求助,最后确诊为结肠癌。刚得知消息时,妻子犹如晴天霹雳,而小伙第一反应则是:要多少钱......
这一幕,被记录在了全国首部规培医生纪实节目《我的白大褂》中,并在抖音上获得+万浏览,万点赞加油。
本该青春恣意的年纪,却不得不承受如此打击。
惋惜之余
我们也必须要正视这种癌症
结直肠癌,也是中国五大癌症之一
通常发现时已经是中晚期
数据显示
晚期结直肠癌患者的5年生存率只有12%
但如果能够早点筛查
事情会发生什么变化呢?
答案是
早期发现结直肠癌
治疗后的5年生存率能达到90%
78%的生存率差异
关键就在于“早发现”
生活越好,肠癌越多!
据中国疾病预防控制中心数据统计,在全球和中国,结直肠癌都是第三大常见癌症,也是导致死亡的主要癌症之一。
年《中国肿瘤》第一期曾刊载《年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析》一文介绍,按发病例数顺次排位,结直肠癌(38.8万例)排名第三。高脂、高肉食、低纤维饮食及低体力活动与结直肠癌的发生有密切关系。
高脂肪、高蛋白饮食
是导致结肠癌发生的重要诱因
随着人们生活越来越好
结肠癌发病率也逐年上升
简单来说:生活越好,肠癌越多
身体往往给了你10年时间去发现结直肠癌几乎所有的结直肠癌,都是由结直肠腺瘤发育而来。然而,从一颗结肠腺瘤发展到结直肠癌,你的身体其实给了你10年以上的时间,让你去提早发现。95%的肠癌是由结肠息肉演变而来,肠道息肉从良性发展到恶性,一般需要15-20年时间。如果能在早期发现,用肠镜实施切除之后,治愈率可达到90%以上。
如果一个病人在20岁时肠道有了息肉,做结肠镜检查,或许当时的病灶只是个几毫米的锯齿状息肉,医生只需花几分钟APC烧灼一下就可以轻松解决;如果25岁时来,可能病灶不到2cm,要知道对于2cm以内分侧向发育性肿物,只需内镜下圈套(EMREndoscopicmucosalresection内镜下黏膜切除术)就可以完整切除,耗时仅需十几分钟;
30岁才来,等发现可能已是巨大侧向发育型肿物,就需要耗时更久的内镜下黏膜剥离术(ESD)来解决了。如果是35岁或40岁来检查,那时候发现的也许就是一个中晚期的癌性肿瘤了。
只要发现并切除异常组织,就能有效阻止结直肠癌的发生和发展。早发现不仅花钱少,生存率也更高。
柳叶刀:一次肠镜检查可使17年内肠癌风险降低30%结肠镜检查是早期发现结直肠癌最重要的方法,一次肠镜的获益,往往出乎你的意料。近期,著名临床医学杂志《柳叶刀》发表的研究表明,一次肠癌筛选检查可以使发生肠癌的风险降低超过三分之一,并且可以挽救无数的生命。
英国癌症研究所的肠道筛查专家,文章的第一作者伦敦帝国理工大学的WendyAtkin教授说:“我们知道肠道检查对老年人有非常大的好处。虽然没有任何筛查是完美的,这项研究表明肠镜检查可以至少在17年里有效地减少癌症死亡。肠癌是可以预防的,而用肠镜筛查肠癌是减少肠癌的一个很好的方法,因此在有条件的情况下,不应该错过这么好的机会检查一下自己的肠道。”
不要因为害怕肠镜错过了发现早癌的机会
很多人,可能因为觉得肠镜检查不舒服,感到害怕而拒绝,随着医学的发展,现在可以通过麻醉技术,降低检查带来的痛苦,如果你真的很怕痛,预约一个无痛肠镜检查,另外,肠镜检查也不需要每年都做。
一般来说,如果第一次肠镜检查没有发现异常,那10年之后再复查肠镜;如果发现腺瘤等异常情况,每3~5年检查一次即可,具体检查频率遵医嘱。
■这22种情况必须进行结肠镜检查!
有便血、黑便等症状者,或长期大便潜血试验阳性;
大便有黏液、脓血者;
大便次数多、不成形,或腹泻者;
近期出现的排便困难或者大便不规律者;
大便变细变形者;
长期腹痛、腹胀者;
不明原因的体重减轻、消瘦者;
不明原因的贫血者;
不明原因的腹部包块,需明确诊断者;
不明原因的CEA(癌胚抗原)升高者;
长期的慢性便秘,久治不愈者;
慢性结肠炎,长期服药,久治不愈者;
怀疑结肠肿瘤,但钡灌肠X线检查阴性者;
腹部CT或其它检查发现肠壁增厚,需要排除结直肠癌者;
下消化道出血,可找到出血病灶,确定出血原因,必要时可镜下止血;
曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者;
结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。如果术前因为结肠梗阻,结肠镜未能检查全部的结肠,则手术后3个月时应当行结肠镜检查,以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌;
已发现患有结肠息肉,需在结肠镜下切除者;
结直肠息肉术后需定期复查肠镜;
绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变,建议每3-6个月复查一次结肠镜。其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜就可以了。如果复查结肠镜检查为阴性,则3年后再复查;
有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查:如果家族中有一人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)即使没有任何症状或不适,也应当体检做结肠镜检查;
大量的研究证明:如果有一人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍;
有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查;
40岁以上的人,尤其是长期高蛋白、高脂肪饮食和长期酗酒者,最好常规体检做一次结肠镜检查,以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。
特别提示:便血不要当成痔疮
■便血≠痔疮
痔疮的发病率很高,而便血又是痔疮最常见的临床表现,所以很多人认为便血都是痔疮引起的。这种观点是极其错误的,因为很多其它的疾病也可引起便血,如结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠血管瘤等。
■便血是结直肠癌最主要的临床表现
同时便血也是痔疮、肛裂、肠炎等数十种肛肠疾病的常见症状,因而单纯地根据便血无法明确真正的病因。反复出现便血、黑便时,医院行结肠镜检查,以免延误诊断。
■痔疮不会引起直肠癌,但是痔疮可以同时伴发直肠癌
痔疮是一种良性疾病,是不会演变成直肠癌的,但是得了痔疮的患者同时也可能得直肠癌。应当高度引起重视。
■痔疮患者便血久治不愈应高度怀疑直肠癌
痔疮和直肠癌的主要症状都是便血,有一些患者因为有痔疮病史,所以,只要一有便血就认为是痔疮出血。直肠癌引起的便血使用痔疮栓治疗后便血也会有所好转,但是一段时间后又会出现便血,反复发作,久治不愈。
此时,医院就诊,行直肠指诊和结肠镜检查,以便排除结直肠癌的可能性。
早检查、早发现、早治疗
每一颗结肠腺瘤
往往都给你了10年的时间去处理它
从现在开始
做一个简单的肠镜检查
永远不算晚
来源:胃肠病
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