政府买单，群众受益！兰溪市城乡居民大肠癌筛查项目，目前在整个金华还是第一家，被列为年兰溪市为民办实事十大项目之一。
根据计划，兰溪从年到年底，利用5年的时间，实施覆盖全市66万城乡居民的大肠癌筛查项目。今年，兰溪将完成覆盖12万人群的筛查任务，其中目标人群6万。
兰溪市卫计局牵头，各乡镇（街道）、乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）积极开展大肠癌筛查项目已近三个月时间。目前，已完成初筛余人，电子肠镜精筛检查余人，筛查出有病变的患者已得到积极有效的治疗。
初筛发现的高危人群也不要有心理压力，因为初筛阳性并不意味着就是患大肠癌。
初筛阳性的对象，我们建议是一定要参加我们的精筛检查。初筛阳性的居民也不要有担忧、恐慌的心理，因为初筛阳性不等于你就患了大肠癌，我们需要进一步精筛检查，大肠癌检查的标准就是电子肠镜的检查。
卢中华
医院副院长
专家介绍，大肠癌是最适合筛查的肿瘤之一，绝大部分病例都能早期发现。
大肠癌早发现就可以早治疗，即使你查出来肠癌，早期的根治率可以达到92%，但是晚期的话五年的生存率只有7%，这个差距是非常大的。
郑卫方
医院院长
而且，一般来说早期筛查出的息肉、腺瘤等早期病变治疗费用在1万元以内，发现较晚的大肠癌治疗费用则平均在16万至20万甚至更多，可见早期筛查能大大减轻患者的经济压力。
通过大肠癌筛查，可以提高老百姓对大肠癌防控知识的知晓率，逐步形成健康的生活方式。
十问锦囊解读大肠癌筛查项目
在我国，大肠癌发病率和死亡率高于全球平均水平和发展中国家，且每年以4.2%的速度上升，大肠癌在全国癌症中发病率占第四位，发病数占全球24.3%。大肠癌死亡在全国癌症中排第五位，死亡数占全球22.9%，平均每5分钟就有1人死于大肠癌，发病数与死亡数均居全球第一位，已成为严重危害中国人健康的疾病。
关于大肠癌筛查项目
你了解多少？十问锦囊，为你解读！
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什么是大肠癌？
大肠癌是结肠癌和直肠癌的总称，主要是指遗传或环境等致癌因素的作用下大肠黏膜上皮发生恶性病变，是国内外最常见的恶性肿瘤之一。症状多表现为贫血、消瘦、不完全性肠梗阻、腹泻以及腹胀等。因为膳食结构和生活环境等因素的改变，我国大肠癌的发病人数和死亡人数均位居全球第一，并且呈逐年递增趋势。
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大肠癌筛查有什么作用？
大肠癌自然病史较长，癌前病变可以检测，癌前病变发展成为大肠癌常需要5-10年，从早期病变发展到进展期或晚期也需要一段时间。早期大肠癌5年生存率大于90%，而晚期却小于10%，且早期治疗费用远远低于晚期费用。因此，早期发现大肠癌对患者的治疗是非常有利的。
大肠癌筛查能够在普通人群中起到早发现、早诊断的作用，从而抓住大肠癌的早期治疗的好时机。
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大肠癌筛查的目标人群
本次筛查由各乡镇（街道）按每年的任务数选定参加筛查的村（社区），以村（社区）为单位对辖区内的居民进行摸底排查，目标人群是兰溪户籍或参保的45—74周岁常住居民。
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大肠癌筛查有哪些步骤？
兰溪市城乡居民大肠癌筛查分为初筛、精筛和早诊早治三个步骤。初筛环节首先签署知情同意书，填写基本信息、高危因素调查问卷，并同时发放2支粪便隐血试验收集管进行收集检测。根据调查问卷结果和粪便隐血试验结果，评估筛查对象是否为高危人群。
对初筛环节评估为高危人群者，参加精筛环节，精筛环节主要是通过预约和充分肠道准备，进行电子肠镜检查。
对精筛环节发现有病变者，根据《结直肠癌筛查及早诊早治技术方案》为治疗对象提出下一步诊疗建议。
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初筛阳性说明了什么？
接到通知大肠癌初筛是阳性的人群，也不用太惊慌，初筛阳性并不等于有大肠癌，但是与其他人群相比有大肠癌的危险性较高，需要引起重视，参加进一步的大肠癌精筛——肠镜检查后进一步确诊，就可明确诊断是否有病变。如果留粪便样本时被月经血或其他出血因素影响，也会出现假阳性。
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初筛阴性是否就没有大肠癌？
初筛阴性不能完全排除大肠癌，也并不表示以后不得大肠癌,因为粪便隐血试验主要是检测粪便中的是否含有血红蛋白，如果癌症早期没有出血或者大肠息肉没有出血，粪便隐血试验就不会呈阳性。
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肠镜前需要做好哪些准备？
肠镜检查前一天，主要以进食低渣、半流食易消化食物为主，晚上十点后禁食。检查当天服用肠道准备药品，服用具体时间和注意事项工作人员会在预约时告知您。服用药物并喝下足够量的水后，排便至清水样后，就可以到医院二楼肠镜室做肠镜了。需要注意的是，吃的药如果吐掉或者没喝完，导致排便并未排清，是严重影响肠镜效果的。
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肠镜检查是否难受？
由于个人身体情况不同，每个人对肠镜的体验也是不同的，肠镜检查的过程中多少会感觉肚子有些胀，大部分人（90%）来说都是能够忍受的。但少数人比较消瘦、结肠冗长或者有腹部手术史的居民，会出现疼痛较重难以忍受的情况，对于这些居民，可以选择做无痛肠镜，但无痛肠镜不纳入免费筛查范围，需要自理费用。
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肠镜检查发现病变怎么办？
如果发现有病变，可以在做肠镜的过程中对病变部位取活检，活检组织会被送去做病理学检查，检查的结果医院领取，根据病情，医生会给出进一步的治疗方案。
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生活中如何有效预防大肠癌？
大肠癌发病影响因素较多，主要有遗传、饮食、环境、情绪等。因此，科学合理的饮食结构是非常有必要的。应控制每日热量总摄入量、限制高脂肪、高蛋白类动物性肉的摄入量，增加新鲜蔬菜、水果和谷物的食入量，注重食物纤维的摄入。
其次，要养成健康的生活方式，经常进行适量的体力劳动和体育锻炼，保持健康体重，戒烟、戒酒，做到作息时间规律化。再者，每个人的情绪也对肿瘤发病有一定的影响，因此要保持乐观的情绪。
记者/周祖菖综合/快乐
编辑/赵倩编版/赵倩陈婵
总监制/陈丰龚献本期监制/武金萍
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