肠道息肉
肠道息肉不是大病，但也是不可忽略的。对于肠镜报告中的息肉，我们既不能置之不理，也无须过分惊慌。对于反反复复的息肉生长，一定要注意遗传疾病的可能性，也要注意是否伴有其他疾病。对发现有肠道息肉但暂时不需要特殊治疗的患者，须注意日常饮食，并定期做肠镜检查。
为什么会长肠息肉？
1.感染：炎性息肉与肠道慢性炎症有关；
2.年龄：结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高；
3.胚胎异常：幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关；
4.生活习惯：低纤维饮食与结直肠息肉有关；吸烟与腺瘤性息肉有密切关系；
5.遗传：某些息肉病的发生与遗传有关，如家族性非息肉病大肠癌（HNPCC）和家族性腺瘤性息肉病（FAP）等。
肠镜下的息肉（图片来源：YouandColonoscopy）
哪些人是肠息肉高发人群？
家族成员中有结肠癌或结肠息肉者；长期吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维以及油炸食品者；年龄大于50岁。此外，坐的时间越长，患肠息肉的风险也越高。
建议这几类人每年做一次电子肠镜、肛门指检、大便隐血等检查，及时发现有癌变倾向的结肠腺瘤。在结直肠癌高发的欧美国家，从50岁开始，就推荐所有人每年对自然排出的粪便做隐血检查，每5到10年做一次完整的结肠镜检查，及早发现。
肠镜摘除息肉（图片来源：YouandColonoscopy）
息肉会发生癌变吗？
首先，我们必须明确一个前提，并不是所有的息肉都会发生癌变。一般而言，我们会将肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉（又叫新生物性息肉）。
非肿瘤性息肉一般不会发生癌变，常见类型：
1.幼年性息肉：常见于幼儿，多在10岁以下。常发生直肠内，呈圆球形，多为单发，病理特征为大小不等的潴留性囊腔，是一种错构瘤。
2.炎性息肉：又称假性息肉。是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿，使正常黏膜表面逐渐隆起而形成。常见于慢性溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等肠道疾病。
腺瘤性息肉是公认的癌前病变。腺瘤性息肉可分为三种类型，即管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，其中管状腺瘤最多见。
取出息肉（图片来源：YouandColonoscopy）
息肉发展成为癌需要多久？
从发病年龄上看，腺瘤性息肉要比大肠癌早5～10年。腺瘤息肉癌变与其大小、形态和病理类型有关。广基腺瘤的癌变率较有蒂腺瘤高；腺瘤越大，癌变的可能性越大；腺瘤结构中绒毛状成分越多，癌变的可能性越大。
还有些特殊类型的腺瘤性息肉：扁平息肉和侧向发育型息肉。早期即可恶变为大肠癌。
息肉的治疗方案
在临床工作中，一般会根据肠道息肉的大小、多少、有无并发症和病理性质决定治疗方案：
1.小息肉一般在行结肠镜检查时予以摘除并送病理检查。
2.直径＞3cm的腺瘤，尤其是绒毛状腺瘤应手术切除：腹膜返折以下的经肛门局部切除，腹膜返折以上的应开腹切除或在腹腔镜下手术切除。
3.病理检查若腺瘤癌变穿透粘膜肌层或浸润粘膜下层则属于浸润性癌，应按结直肠癌治疗原则处理。腺瘤恶变若未穿透粘膜肌层、未侵犯小血管和淋巴、分化程度较好、切缘无残留，摘除后不必再做外科手术，但应密切观察。
4.炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主，炎症刺激消失后，息肉可自行消失；增生性息肉症状不明显，无须特殊治疗。
本文转载自中国抗癌协会大肠癌专业委员会
潍坊（高新）胃肠肝胆病诊断与微创治疗中心简介
医院胃肠肝胆疾病诊断与微创治疗中心（消化内科）是潍坊高新区重点学科、中西医结合重点学科、医院丰义宽专家团队省级重点学科对口帮扶学科，科室现有主任医师3人，副主任医师2人，主治医师5人，承担着病房、门诊和消化内镜的诊疗任务，并斥巨资引进了国际上最先进的富士LLHD蓝激光高清电子胃肠镜系统及德国西塞尔Arco氩气刀电外科工作站系统、以及JS-ME-Ⅲ磁控胶囊内镜系统，开展了多项现代化的诊疗新技术，中西医综合干预疗法及承担消化道早癌筛查项目。
（1）无痛胃肠镜检查技术
（2）内镜下息肉切除术治疗
（3）内镜下消化道出血的治疗
（4）内镜下消化道早癌的诊治
（5）X线下介入治疗：食道狭窄扩张及支架置入术，胆总管结石内镜下壶腹切开胆道取石（ERCP+EST）等。
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