大肠息肉可导致大肠恶性肿瘤,需要多长时间

一般认为绝大部分大肠恶性肿瘤都起源于腺瘤，所以，把腺瘤样息肉视为是大肠恶性肿瘤的癌前病变，腺瘤越大、形态越不规则、绒毛含量越高、上皮异型增生越重，向大肠恶性肿瘤演变的机会也越大。因此，积极治疗大肠息肉可以有效地预防大肠恶性肿瘤。

（1）结肠镜检查中见到的息肉，无论良性或恶性，均应切除行病理检查以确定其性质。

（2）乙状结肠镜能达到范围内的息肉，可用圈套器套住息肉蒂后施行切除。

（3）基底部较宽的息肉，应用电灼切除。

（4）位置较高的息肉可用纤维光束结肠镜切除。

（5）有下列情况者，可用外科手术治疗：

①结肠息肉有癌变者；

②结肠息肉并发肠梗阻者；

③息肉的基底部较大或直径大于2厘米的息肉者，内镜圈套器不能彻底切除或有肠穿孔的危险者；

④多发性息肉内镜无法完全切除者。

（6）炎症性息肉者应查明原发病，积极治疗溃疡性结肠炎、阿米巴病、血吸虫病、肠结核、克罗思病等。

（7）结肠腺瘤样息肉切除术后1年的复发率为5%～15%，5年累计复发率为20%。因此，腺瘤切除后可在6～12个月后复查结肠镜，发现复发者应进一步治疗。

（8）结肠腺瘤样息肉，如手术后5年无复发方可认为已完全治愈。

（9）家族性息肉病者，手术后需终身随访，以防癌变或复发。

现已研究证实，约有85%的大肠恶性肿瘤是由大肠腺瘤演变而来的，而从大肠腺瘤演变成大肠恶性肿瘤平均需10年时间，如果能在腺瘤癌变之前发现大肠腺瘤样息肉，并将其切除，就可以预防由腺瘤演变而来的大肠恶性肿瘤。

在美国，50岁以上的人约30%患有大肠息肉。美国癌症协会倡议，凡45岁以上的健康人，每5～10年做一次全大肠镜检查，发现息肉者及时切除，可大大降低大肠恶性肿瘤的发病率和死亡率。

目前，我国人民还做不到这一点，不过有条件的人，尤其大肠恶性肿瘤的高危人群，每5年做一次肠镜检查可以做得到，通过检出、切除大肠恶性肿瘤癌前疾病——大肠息肉（腺瘤样息肉），从而可以预防大肠恶性肿瘤的发生。