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肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部,从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。是诊断大肠粘膜病变的最佳选择,它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心,后显示于监视器屏幕上,可观察到大肠粘膜的微小变化。电子结肠镜是目前诊断大肠疾病,特别是大肠癌及有关癌前疾病的首选仪器及黄金标准。
病人侧卧位,肠镜由肛门进入大肠
肠镜是一根装有灯光和摄像头的软管
可以取活检,也可以切掉肿物、息肉、早癌等
还可通过充气口充气撑开肠道
医生通过摄像头传回的图像发现肠道内病变
钳取的组织送到病理医生处检查,就能判定性质是好是坏
◆◆◆做肠镜的目的是什么?
前面说过,肠镜进入肠道后,能清晰地观察整个肠道内壁,小到-2mm的东西,像小米那么大的也能看得见。
我们知道,大肠癌是我国的高发肿瘤,而95%的大肠癌是一种叫做息肉的家伙变坏的。(息肉就是长在肠道内壁的小肉疙瘩)。
肠镜进去之后,很容易就能看到它,如果很少,也不是很大,就可以在检查时候,顺便把它干掉;如果要了解它的性质,我们可以先取一点肉出来,及交给病理医生在电镜下分析它的性质:是炎性息肉、还是腺瘤性息肉?有没有发生不典型增生(癌前状态)?有没有癌细胞?
然后可以择机再通过肠镜,把它切掉,医生会根据它的性质,告诉你下次复查的时间。
如果没有发现任何问题,那么至少5年之内你是安全的。如果有些问题,治疗后听医生的话定期复查,那么你也是安全的,基本不会罹患肠癌。
◆◆◆哪些人需要做肠镜呢?
肠癌的高发年龄是55岁之后,而息肉变成癌需要5-5年,因此咱们要赶在息肉变坏之前做肠镜。
所以,一般建议从40岁开始就要做第一次肠镜。这时候大多数还是息肉,也可能什么也没有,也可能是早期癌。
以下人群建议立即检查:
.年龄≥40岁,无论男女,
2.长期抽烟、喝酒的群体;
2.有结直肠息肉或结肠癌家族史;
3.进行胆囊切除的群体,慢性阑尾炎或阑尾切除史;
4.长期缺少运动,高脂肪饮食,高盐饮食者。
5.长期便秘,腹泻,有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体。
6.炎症性肠病、家族性息肉病。
按照世界卫生组织的标准,40岁以上,最好每3-5年接受次肠镜检查,如果有炎症性肠病,大肠腺瘤性息肉,那么最好每-2年接受次肠镜复检。
这个检查也不是需要年年做,主要根据首次检查的情况而定,一切正常的5-0年再做下一次就行。
发现问题的,就要定期复查了;因为息肉这鬼东西,切掉了还容易复发。
◆◆◆
肠癌为啥死亡率那么高呢?主要是发现太晚了!
如果及时做了肠镜,把息肉切掉了,就不会得肠癌;
如果发现的是早癌,内镜下就能彻底治愈;
如果是晚期,那活够5年的机会很渺茫。
无论是肠息肉还是早期肠癌,基本上没有症状;
等到有了明显症状,来就诊时大多数已是癌症中晚期,错过了最佳治疗时机,后悔晚矣。
另外也不要寄希望于其他仪器设备,无论是CT、核磁还是彩超,都看不到息肉和早癌,等它们能看见时候,大多是晚期。肠镜检查如今大多数都可以做无痛的,除了喝泻药有些麻烦,基本没有任何不适,也不会对身体造成伤害。
实在不想做肠镜者,可以先做粪便隐血检测(免疫化学法)、多靶点粪便DNA检测,如出现阳性结果再做结肠镜检查。
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