从肠胃炎发展到便秘便血是因为什么呢

诊疗笔记

案例

老陈的女儿去年暑假患过肠胃炎，病症是肚子疼胃疼。胃叫一个晚上，第二天早上起来腹泻。简单看了急诊，吃了消炎药，没有特别的症状。

几个月后，肚子开始疼了，而且还便秘。直到几周前，便秘严重到完全不行，五天没上。之后吃了大餐把它憋出来了，在厕所特别辛苦，拉出血了。之后照肠镜，诊查结果是慢性直肠炎。

郭老分析

常见的直肠炎主要表现为肛门下坠感、便秘、腹泻、里急后重；血便、黏液便或黏液血便。直肠炎轻者仅黏膜发炎，重者炎症累及黏膜下层、肌层，甚至直肠周围组织。急性直肠炎长期不愈，则变为慢性直肠炎。

很多患者久拖不治，到了实在无法忍受的时候才就诊，延误了治疗的最佳时机，从而造成严重的后果。

因此我们就有必要来认识和了解直肠炎的初期信号，把直肠炎的危害降到最低，把疾病扼杀在发展初期。

直肠炎的初期信号有什么？

1、肠出血或直肠排出粘液，这种直肠炎是由淋病、单纯疱疹或巨细胞病毒引起的，这种直肠炎的症状可伴有强烈的肛门直肠疼痛。

2、便秘与腹泻交替，便中含有粘液及血丝，大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激，肛门周围表皮脱落，有时成裂口发痒，下腹部胀满不适，食欲不振，体重减轻，全身不适。

3、直肠粘膜弹性减弱，粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。

直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚，色黄白，被覆粘液，擦去粘液，可见粘膜表面不光滑，个别部位有糜烂。细菌培养和活体组织检查，可确定病因诊断。

慢性直肠炎久不治之后，会发展成早期的直肠癌。

直肠炎的常见病因

1、食品纤维摄入过少，使肠蠕动变慢，粪便及其他废物在肠道滞留过久，刺激肠粘膜，致使直肠炎发生。

2、慢性炎症刺激

长期的慢性炎症可能是引起肛门直肠炎的要素。如慢性细菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特异性结肠炎、憩室炎等，使得粘膜发生肉芽肿、炎性变和假息肉阶段而发生炎变。

3、血吸虫病人的大肠粘膜长期受沉积虫卵刺激，产生坏死、脱落，甚至形成溃疡，然后在上皮再生和增生的基础上发生息肉，从而引起炎变。

4、饮食起因

高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食与直肠炎发作有关。这是由于高脂肪食品可使胆汁分泌增多，促进肠道细菌滋长，而胆醇、胆盐在厌氧菌作用下，形成不饱和胆固醇，如脱氧胆酸和石胆酸增加，这二种致炎物数目增加，促进直肠炎发作。

5、肛肠疾病

痔疮、肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、毛囊炎等长期刺激肛门皮肤，也可引起炎变。

（部分图文来源网络，侵删）

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