治疗白癜风专科医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/周一上午，“无事不登三宝殿”的老王又来找杨大夫了，这次又是为什么呢？原来呀，老王家的一个远房亲戚前几天因为老是拉肚子，而且大便的颜色还与正常的不一样，便中带血，医院做了一个CT怀疑多发息肉，进一步做了肠镜，发现肠子上密密麻麻的长了好多息肉，大小不等，病理报告为腺瘤，管床的大夫非要他的孩子也去做肠镜，这个亲戚就想不明白了，这医生怎么回事，管得也忒宽了吧，给我看病就看病，为什么还非要我的孩子也去做肠镜呢？于是，一言不合就到北京来了，医院给好好看看。老王听了，肠镜他也不懂呀，不知道杨大夫知道不，这就带着亲戚的肠镜报告来找杨大夫了。
杨大夫听了老王的话说：“这您还真错怪医生了，您这亲戚的病应该是属于一种家族性的遗传病，医学上管它叫“家族性结肠息肉病”，具有一定的癌变倾向，医生建议孩子做肠镜是非常有必要的”。今天我们就来来说说这个病吧。
CT上的息肉表现，左图为轴位图像，右图为虚拟内镜技术。可见息肉为突起的小结节。
家族性结肠息肉病，英文简称FPC，是一种与遗传有关的大肠息肉病，表现为大肠内多发腺瘤性息肉，临床表现以便血、腹痛、腹泻为主，这种病癌变率极高。有研究表明，FPC患者在息肉发生的头5年内癌变率为12%，在15～20年内癌变率大于50%，癌变的平均年龄为40岁。也有文献报道此病45岁前的癌变率几乎达到%，约占大肠癌发生率的1%。因此，早期普查、早期诊断、早期治疗对防治FPC癌变具有重要意义。FPC在遗传上无性别差异，也就是说这种疾病在传男和传女的几率上是一样的。FPC从发现到癌变间隔时间约10年，患者常于青少年期出现症状，临床表现以腹泻、腹痛为主;而FPC癌变患者亦以腹泻、便血或持续粪便隐血试验阳性为主，提示便血或持续粪便隐血试验阳性为癌变的早期预警信号。FPC的主要病理变化是肠道内广泛出现数十到数百个大小不一的息肉，严重者息肉数量可达数千个。FPC早期无特殊临床症状，详细询问家族史对于发现该病有重要临床意义，开展患者家系调查是早期发现FPC患者的主要途径。因此近期反复发作的腹泻、便血患者应详细询问病史和家族史。对于患者有阳性家族史的应尽早行肠镜检查，同时取全瘤作活检。
一旦发现结肠息肉病患者应重视家族成员的检查，动员患者成年以上的近亲包括子女、兄弟姐妹、医院作系统检查。FPC患者一旦出现息肉，40岁左右会先后出现癌变，应尽早(25岁前)手术治疗。FPC患者无论是内镜下治疗还是手术治疗均可复发，因此应作追踪随访。对于FPC患者有患病危险性的家族成员，从13～15岁起至30岁，应每3年进行一次结肠镜检查;30～60岁之间应每隔3～5年一次。对于确诊家族性息肉病患者临床必须终身随诊。术后随访:前3年内每3～6个月1次，以后每6～12个月至少1次，目的是可及时去除复发的息肉，对可疑患者进行病理检查，以便及时发现癌变。在随访中，运用息肉电切、药物治疗及手术治疗等方法能更好地改善预后。
听了杨大夫的话，老王他们知道冤枉那位医生了，现在医患关系那么紧张，患者对医生缺乏基本的信任，其实“遵医嘱”是很有重要的。
参考文献：
张剑峰等.家族性结肠息肉28例的临床分析.东南国防医药,,17:-.
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