1号“杀手：胰腺癌
危险指数：X(10级)
非特异性症状：消化道不适及中年突发糖尿病
胰腺癌，由于早期症状隐匿所以被称为癌中之王。据不完全统计，只有30%的患者能进行手术切除，部分中晚期患者只能接受姑息性手术，大部分患者只能依靠化疗、放疗等非手术方法提高生活质量。
究其难以早起发现的原因，主要原因是由于胰腺所处的位置所决定的。由于胰腺是人体腹膜后位器官，位置深在，被胃和横截层所遮盖。通常的B超检查较难探查到早期直径较小的胰腺肿瘤，假使直径偏大，要想及时、准确地扑捉到胰腺癌早期的“蛛丝马迹”也并非易事。
要想早期发现胰腺癌，普通市民还是要提防那些胰腺癌的‘非特异性症状’。临床上，腺癌早期会出现一些诸如腹部疼痛、消化不良、腰背酸痛等症状。普通市民一旦出现上述症状，往往会第一时间去内科、消化科、骨科等科室进行诊疗，待治疗效果不明显后，才意识到去看肿瘤科。我们建议，当有上述症状时，医院的胰腺肝胆外科或者普外科就医，排除胰腺癌的可能，再去相关内科进一步治疗。另外，突发糖尿病的中年患者，在控制血糖的同时，医院排除“胰腺癌”的可能性。有高度怀疑的患者，可以通过行胰腺的薄层螺旋增强CT，进一步发现比较微小的病灶，尽早发现、及早治疗。
2号“杀手：大肠癌
危险指数：VIII-(8级)
非特异性症状：大便习惯和性状改变、腹痛
大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是我国恶性肿瘤发病率上升最快的肿瘤之一，在经济发达的城市，大肠癌的发病率日益上升，这与我们的生活水平的改善、生活方式改变等有密切关系。大肠黏膜上任何可见的突起，不论其大小，形状及组织学类型，均称为息肉。真正与大肠癌有关的是肿瘤性息肉，即腺瘤。绝大多数大肠癌是由先前存在的腺瘤演变的，按腺瘤细胞发育的程度，分为低级、高级的黏膜内瘤变，通常腺瘤演变到癌的过程为5～10年。
我们根据多个国外的临床指南，将人群分成3类，不同的人群接受不同的筛查方案，检查项目包括肠镜、B超、胸片、肿瘤标记物。其中肠镜是大肠癌筛查最有价值的手段，其他检查以及如磁共振、CT等可以根据临床医生灵活选择。我们建议，无大肠癌家族史或大肠肿瘤史的50岁以上人群，每5年应做一次肠镜检查。有大肠癌家族史或大肠肿瘤史的病人，每3年应做一次肠镜检查。
一般而言，大肠息肉常隐匿起病。常见信号主要有4个。1、大便带血：不少饮食起居不规律、大便秘结的青年人常有大便带血，若自我药疗1周后还有出血，或用药好转后，症状常有反复，医院就诊；2、大便习惯和性状改变：若发现大便变细、有凹槽、有黏液，原本一天一次大便，现在变为两三天一次或一天两三次，就需要引起重视了；3、便秘和腹泻：长期腹泻和便秘的病人，若药物疗效不佳，就需进一步检查，排除大肠息肉可能；4、腹痛：有长期腹部隐痛者应行肠镜检查，在排除大肠息肉后，再进行对症处理。
3号“杀手：胃癌
危险指数：V-(5级)
非特异性症状：轻度的消化不良
据最新的胃癌研究报告显示，高盐食物、腌制鱼肉、油炸食物、三餐不定时等，增加了胃癌发病的危险系数。究其原因，这些食物中含有高浓度的硝酸盐，极易易被机体吸收，在胃内被细菌的还原酶转变成亚硝酸盐，再与胺结合成致癌的亚硝酸胺；偶尔食用“重口味”的食物，不会瞬间产生癌细胞。其实，每一个健康个体中都存在“原癌基因”，都不同程度存在基因和染色体异常，但在“抑癌基因”和正常免疫系统监控下处于平衡状态，不会产生病变。但当高危因素的轮番刺激打破了机体防卫平衡机制，“原癌基因”就会被启动，经过基因突变累积及复杂的癌变过程，最终产生肿瘤。由正常细胞变成肿瘤细胞需要经过非常漫长的过程。一般而言，胃癌的癌变过程需要4~10年左右的时间。
早期胃癌可无任何症状，有的可有轻度的消化不良，经常被忽视，由于无明显的特异性症状，很难归咎到胃癌中。目前，早期胃癌主要由胃镜发现，在日本早期胃癌检出率最高，为50%以上，我国的胃镜检出率只有15～20%，很多人存在恐惧的心理，所以对胃镜有着一种本能的抵触情绪。其实，如果通过胃镜检查便能较早地发现早期胃癌，患者只需经过手术根治术便能摘去病灶，无需进行放疗、化疗，5年生存率也相对更高，生活质量也更好。
说及远离亚硝胺类的侵扰，我们首先得从管住自己的“口”下手，积极改变饮食习惯，多食富含维生素C的新鲜水果，蔬菜；多食肉类，鱼类，豆制品和乳制品；避免高盐饮食，少吃咸菜、烟薰和腌制食品。
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