医院消化内科内镜中心完成首例大息肉

近日，医院消化内科内镜中心成功完成一例内镜下较大结肠息肉黏膜切除术。此项手术的成功开展，标志着医院的消化内镜技术又上一个新台阶。

2月下旬，医院消化内科收治了一位不明原因贫血、食欲不振的中年男性患者。消化内科主任赵淑芳在为患者做结肠镜检查时发现有大肠息肉2枚，较大者约1.5x2.2cm，病理活检显示为绒毛状管状腺瘤。消化内科贾继珍主任、赵淑芳主任讨论商定后，一致认为应按早期肠癌进行结肠镜下微创手术治疗，经过与患者及家属充分沟通并征得同意后，决定对患者实施内镜下黏膜切除术。3月2日，在内镜中心医护人员的密切配合下，医院进修回来的主治医师孙彦峰为这名患者在全麻状态下施行内镜下大肠息肉黏膜切除术。

手术过程中，赵淑芳先通过药物注射将息肉基底部完全抬起后，再以圈套器电凝电切。息肉完整切除后，赵淑芳发现大息肉中央包含一根血管并活动性出血，立即熟练运用2枚钛夹对出血部位夹闭止血，整个过程像绣花一样精细，但在赵淑芳的熟练操作下让人看起来很是轻巧。最后，切除的息肉被完整固定后送去病理检验，手术顺利完成。

赵淑芳介绍，EMR全称为内镜下黏膜切除术，是目前对消化道表浅型病变的一种安全有效的微创治疗方法，国内运用这项技术已有数年。该技术主要适用于胃肠道扁平息肉、大息肉和早期癌症，利用内镜技术通过黏膜下注射将病变抬起后用圈套器电凝电切。该技术能准确判断病变深度，并完整切除，不但患者痛苦小，而且手术安全性高。

“对于较小息肉，常规高频电圈套法息肉切除术是常用方法。对于直径大于1厘米的广基息肉，应用此方法不一定能完全切除。而EMR能将黏膜病灶整块或分块切除，并留取病理标本，以评价是否完全切除。该手术是通过直径仅有0.3厘米的内镜侧孔进行的精准操作，对内镜设备及操作者均有较高要求，不易掌握。我科医生不断积累经验，医院进修学习，已熟练掌握各种胃肠道息肉切除技术。”赵淑芳说。

在过去几年里，医院消化内科内镜中心成功完成数百例常规内镜下胃肠息肉切除术。年年初，在医院领导的大力支持下，内镜中心引进潘太克斯最新治疗型内镜设备，不仅在内镜下能完全切除大息肉，还为下一步开展内镜下黏膜剥离术（ESD）提供了设备支持。

赵淑芳介绍，近几年，随着内镜技术的蓬勃发展，内镜治疗已成为息肉治疗的首选方式。EMR治疗胃肠息肉，不但创伤小、恢复快，而且费用低，患者易于接受。“部分早期癌症也可在内镜下进行治疗，效果和传统手术相当，可作为优选治疗手段。”赵淑芳说。

消化内科：—

文章摘自鹤壁日报

图文编辑：王飞霞