大肠息肉的症状

横结肠黏膜下拉长型息肉


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图横结肠黏膜下拉长型息肉,表面正常黏膜覆盖图黏膜下拉长型息肉,靠近根部可见扩张血管图黏膜下拉长型息肉表面正常黏膜覆盖图黏膜下拉长型息肉钛夹阻断血流图黏膜下拉长型息肉钛夹阻断血流,准备直接圈套图黏膜下拉长型息肉钛夹阻断血流,直接圈套图黏膜下拉长型息肉圈套切除,息肉离体以及创面图黏膜下拉长型息肉钛夹缝合图标本似蚯蚓状

概述

结肠黏膜-黏膜下拉长型息肉是由黏膜黏膜肌层、黏膜下层构成的细长有蒂型的大肠息肉,是一种相对少见的非肿瘤性病变,病因不明确。大多数位于大肠,也可位于小肠和十二指肠。以前组织学上分类十分困难。黏膜下层呈局限性水肿,由于肠蠕动亢进或肠道内压增加,有伸长的可能。全结肠均可见,通常呈单发性。

内镜下表现

内镜检查的形态学特征如下:表面由正常黏膜覆盖,是细长的有蒂型病变,表现为“蠕虫状”外观或呈“蚯蚓状”或细绳状或棍棒状的形态,表面发红,伴有糜烂,呈现脑回状或小结节状。

病理组织学表现

病理组织学上的特征如下:黏膜或黏膜肌层无异型增生,除糜烂以外未在黏膜内见到慢性炎症。黏膜下层呈水肿状,疏松结缔组织或纤维化或者明显的血管和淋巴管混合物,无明显炎症。未见正常的固有肌层。

治疗

为非肿瘤性病变,至今为止未见癌变报道,小的病变可随访观察,大的病变行内镜下切除术。

(参考文献略,原创病例,欢迎交流)

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