大肠息肉的症状

虽是一颗小小的息肉,却有癌变的倾向,应


很多朋友认为息肉不是什么大问题,事实真是这样吗,看看下面的案例,你可能会对息肉改变一些想法。

金阿姨,今年63岁,因为长期便血,来到我院做检查,医生了解了金阿姨的情况,建议她做个肠镜检查,刚开始,金阿姨并不愿意做,认为只是简单的痔疮,让我们医生给他开点药回去吃吃就行。考虑到金阿姨是长期便血,我们医生怀疑可能是肠道问题,坚持让她做肠镜检查,拗不过医生和家人,金阿姨勉强接受了肠镜检查。检查做了,发现里面有一颗0.3里面的息肉,送去做病理检测,结果是腺瘤性息肉。

何为腺瘤性息肉?

腺瘤性息肉是大肠上皮的异型增生,当这种异型增生在各种危险因素的作用下逐渐发展,就发生了癌变。

按照病理分型来看,息肉分为炎性息肉、增生性息肉、错构瘤、腺瘤性息肉等。其中腺瘤性息肉为多见,约占70%-80%,大小一般为0.5-2cm左右。

腺瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛状管状腺瘤。

管状腺瘤是腺瘤中最常见的组织学类型,占腺瘤的60%-80%,随着年龄的增长而增加。多数的管状腺瘤表现为轻度不典型增生,癌变率较低,约5%左右。

绒毛状腺瘤的发病率是管状腺瘤的1/10,但癌变率较高,一般癌变率为40%,故被认为是一种癌变病变。

绒毛状管状腺瘤是具备了上述两种组织学特点的腺瘤,其癌变率是介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。

腺瘤性息肉癌变除了与其病理分型有关外,一般认为腺瘤的大小、数目的多寡对癌变的可能性具有很大的影响。少于1cm的腺瘤性息肉癌变率几乎为零,大于1.0cm的腺瘤性息肉癌变机会增大,1-2cm腺瘤性息肉的癌变率在10%左右,2m腺瘤性息肉的癌变率高达50%。据统计表明息肉数目少于3枚,癌变率为12%-29%;等于或超过3枚的,其癌变率增至66.7%。

综上所述,从腺瘤性息肉各方面的癌变率来看,其被认定是结直肠癌的癌前病变是公认的。

虽说如此,但也不等于说所有的腺瘤性息肉均会癌前病变。因此,检出腺瘤性息肉不必过分担忧,遵循以下做法,可有效地避免癌变。腺瘤性息肉进行内镜下切除后,3~6个月内要进行结肠镜随访检查,以确保切除干净;残留的息肉应当切除,同时再随访2~3次随访后,仍没有切除干净的病人,多数应行手术切除;在完全切除后,多数病人应再进行定期复查。

无痛肠镜检查

肠镜检查是目前发现肠道病变有效、准确的方法,但其毕竟是一种侵入性检查方式,有一定的痛苦,致使很多病人一听到肠镜检查就恐惧或拒绝检查,使病情得不到及时诊断而延误治疗,造成终生遗憾。

医院开展无痛肠镜检查,检查过程无痛苦,且较传统肠镜更安全、更准确。

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