白癜风最新治疗办法 http://www.tlmymy.com/近10年,我国肠癌的发病率以每年4.5%的速度上升,成为了我国的新高发癌症之一。直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。《大医生来了》邀请医院普外科主任、胃肠外科主任王举、胃肠外科副主任医师王永强做客直播间,为大家普及直肠癌的防治知识。
王举
教授,主任医师,医学博士,研究生导师
医院普外科主任,胃肠外科主任。擅长传统开腹和腹腔镜下消化道肿瘤、胃食管返流性疾病、肥胖和糖尿病和疑难复杂等腹部外科疾病的手术治疗。
中华结直肠外科学院学术委员;中国医师协会肛肠医师分会委员;中国医师协会内镜医师分会腹腔镜专业委员会委员;中国医师协会结直肠肿瘤分会外科专业委员会委员;医院学会消化道肿瘤专业委员会委员;内蒙古医学会外科学分会副主任委员;内蒙古医师协会胃肠与结直肠外科医师分会主任委员;内蒙古抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会主任委员。
王永强
副主任医师,医学硕士
医院胃肠外科,从事胃肠外科专业。熟练掌握腹腔镜技术,擅长腹腔镜下胃肠疾病的微创治疗,胃肠道肿瘤、消化道穿孔、阑尾炎、肠梗阻等。
中国医师协会腹腔镜外科培训学院医院腹腔镜培训基地胃肠组组长,内蒙古自治区医师协会胃肠与结直肠外科医师分会总干事,常委;内蒙古自治区医师协会胃肠与结直肠外科医师分会青年委员会常务副主任委员;内蒙古抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会第一届委员会常务委员兼秘书。
直肠癌发生的主要原因有哪些?
直肠癌是常见的消化道肿瘤之一,严重威胁着人类的健康。
直肠癌的病因目前仍不十分清楚,其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。
近十年,我国直肠癌的发病率快速攀升,其中,城市地区远高于农村,男性高于女性,多数患者发现时已属于中晚期。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。也就是说,饮食习惯与结直肠癌的发生关系密切。食物中的脂肪及纤维素量可影响肠内容物停留时间,延长肠粘膜与粪便内诱变物、胆酸、细菌酶的接触时间。高脂食物可刺激胆汁酸的大量分泌,使进入肠道的胆汁酸与胆固醇明显增加,二者的代谢产物与致癌物质多环芳香烃的结构相似,极有可能有致癌作用。而高纤维素可刺激肠道的蠕动,减少肠内致癌物在肠腔内的停留时间和刺激作用,同时可降低肠腔内致癌物质的浓度,减少其危害性。所以,增加水果及蔬菜的摄入量一定程度上可以预防直肠癌的发生。但需要强调的是:日常饮食仍需要保证营养均衡和合理的饮食结构,不能过分的减少肉类摄入,甚至完全素食,也不能长期的摄入所谓“抗癌食物”,这样的生活方式并不健康。保证饮食健康合理的基础上,需要注意:尽量少吃、不吃腌制食物。腌制食物中含有大量的亚硝胺,是易导致肠癌发生的致癌物质。另外,蛋白质经高温热解后会产生甲基芳香胺也属于致癌物质,因此油煎、烘烤食物也要尽量少吃。
此外,饮酒、糖尿病、缺乏运动、代谢综合征、肥胖或高BMI、年龄(大于50岁)等都是结直肠癌发生的危险因素。
直肠癌有哪些临床表现?
1.早期直肠癌多数无症状2.生长到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。.大便逐渐变细,晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。4.肿瘤侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。
在临床上,医生应对大便出血的病人都会予以高度警惕,一般不会轻率地诊断为“痢疾”、“痔疮”等,必须进一步检查以排除肿瘤的可能性。对直肠癌的早期诊断,必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。。
一个小检查,就能查出直肠癌
“肛门指检”一度被网友评为“花了钱,却没了尊严”的体检项目之首!很多人一听到要做肛门指检就很抗拒,一来是觉得害羞,二来是觉得没必要。但是你知道吗?医生的一根手指真的可以检查出很多疾病,甚至是癌症!
据统计,约80%患者的直肠癌发病位置都比较低,距离肛门很近,手指伸进去能摸到高低不平的硬块,抽出手指能发现手套上有上暗红色血液和粘液。但是很多直肠癌患者初期会误以为自己得的是痔疮,都没有做肛门指检,从而错过了最佳的治疗时期。
出现这4种情况,需要做肛门指检了!?排便习惯的改变短时间内突然出现大便次数增多、便秘与腹泻交替出现,或有排便不尽的感觉,这些都是直肠癌早期会出现的症状,医院检查。?大便带血80%~90%的直肠癌会出现便血,如果便便带血(呈暗红色)、还混有黏液或脓、大便变稀等情况就需要重视了。?肛门处疼痛肛门处经常出现疼痛,并有肛裂、肛周脓肿等症状。?痔疮痔疮是很常见的疾病,主要表现为便血(鲜红色)和肿块脱出。痔疮很容易和直肠癌搞混淆,有时还会合并存在,掩盖直肠癌的症状,通过肛门指检可以判别。
另外,有以下任意一项的人群即为直肠癌的高危人群,需要进一步进行肠镜检查:
免疫法大便潜血阳性;一级亲属有结直肠癌病史;本人有癌症或肠息肉史;
以及慢性便秘、黏液血便、慢性腹泻、慢性阑尾炎、精神刺激史、慢性胆道疾病等其中任意2项的患者。
直肠癌的治疗方法
直肠癌的治疗目前仍以外科手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗。
1、手术治疗分根治性和姑息性两种。直肠癌根治术后局部复发率高,通常认为是切除不彻底所致。针对放疗和化疗不敏感又无其他有效治疗方法的患者,外科医生采取的做法是:扩大手术切除范围。日本70年代开展直肠癌扩大根治术,收到提高五年生存率降低局部复发率的效果,成为部分患者的常规术式。医院胃肠外科的王举主任率领的医疗团队,在积累了大量腹腔镜直肠癌手术的基础上,对部分有适应症的直肠癌患者实施了扩大的腹腔镜手术。大量临床案例证明:这项技术是可行的,对患者是安全的,手术效果良好。2、放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌,术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。、化学治疗直肠癌术后病理分期为II期和III期的患者,建议术后化疗,总化疗时间为半年。4、转移和复发病人的治疗病灶范围局限且无其他部位的复发、转移时,可予手术切除。盆腔放射治疗,可暂缓解疼痛症状。肝转移患者,凡属单个转移灶,可行肝段或楔形切除。如为多个肝转移灶而不能手术切除者,可先全身化疗使肿瘤缩小,再行手术切除。若强烈化疗不能使肝转移瘤缩小,则行姑息性化疗。无手术切除机会的患者,采用全身化疗。由于直肠癌的病因目前还不完全明确,所以至今还没有特殊的预防办法。不过仍可以通过一些措施,减少癌变机会、尽早发现病症。1、积极防治各类肠道疾病,尽早治疗,较少癌变机会。如:尽早防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性结肠炎及慢性肠道炎症;对多发性息肉、乳头状息肉,一旦诊断明确,应早期手术切除,以减少癌变机会。2、饮食宜多样化,养成良好的饮食习惯,不偏食,不挑食,不要长期食用高脂肪、高蛋白饮食,经常吃些含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜,可能对预防癌症有重要作用。、防止便秘,保持大便通畅。4、高度重视定期的防癌普查工作,随时注意自我检查,提高警惕性,发现“警戒信号”后,及时进行诊治,做到早发现、早治疗,以提高直肠癌的生存率。
如果您或您的亲人的身体出现了任何可能是直肠癌早期症状的表现,千万不要耽误,医院就医,因为直肠癌一旦发现,多数已是晚期。
早发现、早治疗
避免病情继续发展
减少癌变机会
最大限度保证健康
图文编辑:穆兰音视频提供:马君遇到身体不适想要就医,医院交叉感染?内蒙古广播电视台经济生活广播《祝您健康-专家答疑》节目,帮您问医生!每周一到周五14-15点,医院资深专家接受线上问诊。您可以拨打热线电话()-、,或者在“FM经济祝您健康”
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