不吃泻药就拉不出来谈谈我怎么治疗便秘

最近好多人让我说说便秘

便秘这个病啊

要是放到肛肠科医生来讲那就复杂了

比如要分器质性的功能性的

要分出口梗阻型的还是慢传输型的

对

还有混合型的

西医对便秘认识那也是很深刻了

不是你拉不出来就吃点什么通便灵胶囊

芦荟胶囊、酵素、果导片·····

就能好的

首先说这个西医的检查

很多人认为便秘是不是要先查肠镜啊

还真不是

便秘最好查动力和结构

而不是肠镜

这个跟下水管道堵了不一样

不是直接疏通冲下去就完事了

你得知道为什么不通

慢传输型便秘啊

就是你这个肠道不会蠕动

不能往下排

没有动力

这时候检查要做

结肠传输实验

让你吃点标记物

再拍几个片子

看看蠕动情况

还有一种可能呢

就是下水管子呗挤变形了

我们叫出口梗阻型便秘

此类便秘还分很多种

什么直肠前突

什么耻骨直肠肌痉挛等等

怎么检查呢

要做排粪（便）造影实验

也是拍片子

就能诊断出来了

什么人需要做肠镜呢

其实主要是怀疑占位性病变的

当然不是你怀疑

是医生怀疑

比如大便带血啦

腹泻便秘交替啦

腹痛粘液便啦

父母有肠道息肉或者肿瘤啦

就要检查了

你看其实便秘第一不是查肠镜的

也不是首先查肠镜能够诊断得了的

那便秘的中医治疗呢

这个其实不用多说

新手上路都是辩证论治

什么肠道积滞用保和丸大承气汤

什么肝郁气滞用越鞠保和丸柴胡疏肝汤

什么阳虚冷秘用黄龙汤温脾汤

等等等吧

都是有效的啊

说说我的方法

一般我就是一个方子打底

济川煎和去桂加白术汤

比如

当归30牛膝15肉苁蓉30泽泻9升麻9枳壳20

炒莱菔子30槟榔20生白术90-生黄芪90-

火麻仁30-50桃仁20

这都是仁者见仁智者见智的方子

也是常规方子

加减呢

主要是辩证啊

津亏的加生地、熟地

失眠的加柏子仁酸枣仁

乏力的加山芋肉何首乌黄精

····

我在临床治疗便秘效果慢

为什么呢

我不舍得给患者开这么大量的药

肉苁蓉30克

黄芪克

生白术90克

这都很贵啊

另外

我有个感觉

就是慢性便秘肯定复发

无论吃药期间如何舒服

停药后3个月或者6个月或者9个月

基本都慢慢回到解放前了

这时候还要慢慢调理

如果都直肠前突3度了

那么最好手术

就不要再吃药或者天天吃通便的了

吃时间长了

还能吃出来结肠黑变病

就是肠镜一看

肠子都黑了

像这样

我推荐你去

医院

查

肠镜

结肠传输实验

排粪造影检查

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