任何息肉都会增加结直肠癌的风险

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1.国家癌症中心发布结直肠癌发病率男性4位、女性3位；死亡率，男性5位、女性4位。

2.早期结直肠癌5年生存率90%以上，中晚期结直肠癌5年生存率低于30%。

3.结直肠癌发病过程（95%结直肠癌来自息肉，内镜下息肉切除可预防息肉发展成结直肠癌，内镜下息肉切除是结直肠癌的一级预防）

4.正常肠粘膜-小息肉-结直肠癌需要5-15年。

5.一项由瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所JonasF.Ludvigsson博士及其同事发表于《TheLancetGastroenterologyHepatology》的研究表明，任何息肉都会增加结直肠癌（CRC）的风险，而广基锯齿状息肉、管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤这三种亚型会增加死亡率。

任何息肉亚型的患者都比一般人群罹患CRC的风险高。传统腺瘤和锯齿状息肉的组织学进展增加了罹患CRC的风险。广基锯齿状息肉、管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤这三种亚型，CRC死亡率增加。

6.在息肉类型方面，研究人员发现CRC10年累积发病率：

l一般人群为2.1%；

l增生性息肉为1.6%；

l广基锯齿状息肉为2.5%；

l管状腺瘤为2.7%；

l管状绒毛状腺瘤为5.1%；

l绒毛状腺瘤为8.6%。

7.息肉患者发生CRC的风险增加，各类型息肉的多变量风险比（HR）分别为：

u增生性息肉1.11；

u广基锯齿状息肉1.77；

u管状腺瘤1.41；

u管状绒毛状腺瘤2.56；

u绒毛状腺瘤3.82。

8.结直肠癌一级预防：少吃肉类及甜食、多次膳食纤维（水果、蔬菜、谷物）、戒烟、控制血糖、减重、适当运动，服用少剂量阿司匹林。

9.结直肠癌一级预防：内镜下息肉切除，内镜下治疗可预防息肉发展成结直肠癌，降低结直肠癌发病率和死亡率。

10.控制饮食加内镜下息肉切除，可预防95%的结直肠癌。

11.结直肠癌的高危人群：便血或大便隐血阳性、一级亲属有结直肠癌病史、本人有癌症史、长期吸烟、肥胖、糖尿病、年龄50岁、结直肠癌高发区的成人、血吸虫病患者、有盆腔放疗史、结直肠腺瘤、慢性溃疡性结肠炎、慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑者。

注意：如您及家属、亲戚朋友有高危因素，医院消化内科精细检查。

文/图/郑日男编/马备飞审/赵一俏

消化内科兼消化内镜中心主任

郑日男

教授、主任医师、医学博士

出诊时间：周一到周五全天

日本北海道大学医学博士。从事消化内科、消化内镜工作30余年。医院消化内科主任兼内镜中心主任，承担过省部级研究项目多项，获得科技进步奖一等奖多项。

擅长消化内科常见病、疑难病的诊治，尤其是内镜下消化道早癌诊治、内镜下粘膜下肿物切除术、食管贲门失弛缓症内镜下环形肌切开术（POEM）、隧道内镜（STER）、食管胃底静脉曲张硬化和套扎术（EIS、EVL）、内镜下各种止血术、内镜下各种异物取出术、内镜下各种支架植入术、内镜下内痔治疗等。

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