大肠癌广州居民的第二杀手

　　广州市每天有7.5个户籍居民被确诊为大肠癌，大肠癌已成为广州居民第二杀手。记者昨天从广州市疾病控制中心了解到，从年起广州将对50-74岁常住人口开展大肠癌筛查，在年度重点筛查65-74岁常住人口，而在-年度重点筛查50-64岁常住人口。筛查以大肠癌风险评估问卷和免疫法粪便潜血试验结合的初筛，初筛阳性人群再进一步进行肠镜检查确诊。

　　每天有7.5个户籍居民被确诊大肠癌

　　“你是否经常便秘？腹泻？曾经有过黏液血便？你的一级亲属中是否有大肠癌患者？还是你本身有过癌史？过去的20年是否有过重大的精神创伤？如果有，那么请注意了，也许大肠癌正悄悄地逼近你，而你却毫不知情。”这是此次筛查工作的宣传语。

　　据广州市疾控中心透露，广州市是全国大肠癌的高发区，其发病率和死亡率均已超过全国平均水平。广州市肿瘤监测资料显示，广州市大肠癌粗发病率已达34/10万，十年间发病率上升了50%，每年的增幅为3.63%，而排位也超过肝癌排在恶性肿瘤第二位，成为广州市居民癌症第二号杀手。每天，广州市有7.5个户籍居民被确诊为大肠癌，给社会和家庭带来了严重的经济负担和精神负担。

　　临床发现多是中晚期占到90%以上

　　专家指出：“大肠癌早期常常无症状，临床发现的大肠癌患者，约有6%为早期，50%为中期，44%为晚期。而中晚期治疗效果差，生存率低，有区域淋巴结转移的大肠癌术后5年生存率为68%，而有远处转移者仅为10%，而早期大肠癌生存率可达90%以上。”尽管目前治疗方法在进步，却仍有40%-50%的患者从无症状的大肠癌恶化为转移性大肠癌，最终致命。

　　筛查可降低大肠癌发病率76%-90%

　　大肠癌被认为是全身各系统中最可预防的肿瘤之一。大肠癌是一个多步骤、多阶段、多基因参与的过程。除1%~5%的大肠癌为遗传性恶性肿瘤外，其余大部分为散发性，机会因素和环境因素至少可以解释70%的散发性大肠癌。散发性大肠癌的癌变过程多遵循腺瘤-癌的演变顺序，由腺瘤发展为大肠癌平均需7—15年，为大肠癌的发现和治疗提供了契机。大量研究显示，通过大肠癌筛查，将可能转化为肠癌的腺瘤切除，可降低大肠癌的发病率76%-90%。

　　越秀区大肠癌筛查试点效果明显

　　从年在越秀区试点的“大肠癌早诊早治项目”覆盖人群为40-74岁广州市常住人口(包括本市户籍或本市住满6个月及以上的非本市户籍），全市已累计为6.5万符合条件的居民免费提供大肠癌筛查服务，共发现大肠癌高危对象人，其中有人接受肠镜检查，共检出大肠癌21例，其中早、中、晚期分别占62%、28%、10%，癌前病变（腺瘤）例，以及息肉等病变共例，早期诊断(早期癌症和癌前病变)率达97%，从而在远期有效地降低大肠癌的发病率和病死率。

　　年全市启动大肠癌筛查工作

　　预计年广州市政府会对全广州市50-74岁常住人口开展筛查。初步安排为：年度重点筛查65-74岁常住人口，预计可为9.8万人筛查；-年度重点筛查50-64岁常住人口，预计可以为12.8万人筛查。筛查方案：大肠癌风险评估问卷和免疫法粪便潜血试验结合的初筛，初筛阳性人群再进一步进行肠镜检查确诊。

　　来源：新知食科普

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