新闻宣传6月河东区鲁山道街社区卫生服

6月河东区鲁山道街社区卫生服务中心宣传工作简报

误区一:大肠癌危险度评估问卷没必要做

“社区大肠癌筛查”项目所使用的大肠癌危险度评估问卷，是综合我国多个大肠癌早诊早治项目点使用的量表而确定的，其中大部分问题和阳性判定规则得到了世界范围内的一致认同，可以辅助筛查大肠癌。

由于大肠癌及其前期病变的出血性可以是间歇性的，甚至没有出血症状的，所以单靠粪便隐血试验容易造成漏诊，比例在10%~30%。因此即使粪便隐血试验结果呈阴性，对于评估问卷结果呈阳性的高危人群还是有罹患大肠癌的风险。对于此类人群还是需要进一步做肠镜以确诊。

误区二:粪便隐血阳性，肯定得了大肠癌

目前的筛查结果表明，在因初筛阳性而做了肠镜筛查的居民中，近80%的人是患有息肉、溃疡等良性病变，有的甚至没有任何异常;剩下的20%当中，大肠癌也只占了1/10，其余都是腺瘤、多发性息肉等癌前病变。所以初筛结果为阳性者不必惊慌失措。即使肠镜检查有异常，良性病变和癌前病变也能通过有效的治疗消除癌变的隐患;即便是大肠癌，发现的越早治愈率也越高。目前早期大肠癌的治愈率已经达到95%以上。

误区三:初筛阳性，肠镜检查

结果却正常，筛查白做了

肠镜检查结果无异常，并不代表筛查就白做了。就像很多单位组织定期体检，检查出来的病例是少数，大多数职工几十年体检下来始终是健康的，难道这就代表体检没用吗?从道理上来讲，没用就该取消，而恰恰相反的是，现在无论个人还是企事业单位和政府机构，都越来越重视健康体检和疾病筛查工作。

大肠癌筛查结果为阳性，仅提示个人属于大肠癌高危人群，患大肠癌的风险比较高，并不代表一定已经换了大肠癌或其他疾病。实际上，即便是初筛结果阴性，我们也建议50岁以上的居民每5年做1次肠镜，相当于健康体检，这是已经被证实的有效减少初筛漏诊的措施。

误区四:查出来也是死，不如不查

癌症不等于死亡，特别是在大肠癌上。大肠癌筛查的直接目的是提高大肠癌的早期诊断比例，提高治愈率和生存率，降低死亡率。

癌症发现的越早，治疗效果越好，生存率就越高。早期、中期、晚期的生存率差异很大。目前在上海，早期大肠癌比例的5年生存率超过70%，中期下降到50%，晚期则只有15%左右。而对于良性疾病和癌前病变的发现和治疗，可以阻断和推迟癌症的发生。

肠镜检查须知

什么是肠镜检查

肠镜通过器械将有照明系统的摄像头从肛门进入肠道，医生就可以在监视器中仔细观察到肠壁有无病变、是否正常，还可以用器械前端配置的机械手臂钳取一小块组织样本，取出体外进行病理学检查。大肠癌筛查项目所要求的肠镜检查为全结肠镜。

做肠镜“痛苦”吗?

现在的肠镜检查只会引起稍微的一些不适，受检者可以在检查完成后正常的行走，立刻回家。如果受检者比较敏感，心理承受能力较弱，建议选择镇静剂或者采取麻醉措施睡一觉醒来，在不知不觉中已经完成了检查。

肠镜检查有没有风险?

肠镜检查出现副作用的可能性仅为千分之一。最大的风险是肠道准备时的禁食，带来的身体虚弱或者低血糖症、低血压症，造成行动的障碍甚至眩晕跌倒等伤害。

建议受检者在行动时要尽量放慢速度，不要突然坐起或站起。感觉不适或眩晕时，要马上坐下休息。食用几颗糖果可以迅速补充血糖，但不影响肠道准备。

肠镜检查前要准备些什么?

在检查的前一天，医生会要求受检者只能吃些流质食物。在检查前的8小时，医生会请受检者禁止饮食，但不包括喝水。还会请受检者服用一定量的甘露醇或者功能相仿的其他类型药物。甘露醇是绝对无毒的，略带甜味。由于人体极少吸收，甘露醇会直接进入肠道，起到缓慢腹泻的作用，帮助受检者清洗肠道，使得肠镜检查易于进行，不受粪便的干扰。

做肠镜的过程

检查时，会要求受检者脱掉下身的所有衣物，穿上检查专用的长袍，上检查床侧卧，身体像虾一样蜷曲。医生会用白布遮盖受检者的下身，并做一些肛门周围的消毒工作，再取出经过严格消毒的肠镜。医生借助肠镜上的微型摄像头，一寸一寸的仔细检查肠壁。

由于大肠的面积很大，所以整个检查时间常常需要1个小时左右。

肠镜检查报告解读

无任何异常

建议受检者在第2年再次接受粪便隐血试验检查。

肠息肉

凡是大肠粘膜上长出的突起生长物，都被成为“息肉”。息肉多数不是癌，可以是良性肿瘤，也可能是炎性增生的后果。

不典型增生/上皮内瘤变

是大肠粘膜上皮的细胞出现了异乎常态的增生，这是一种重要的癌前期病变，首先发展为腺瘤，腺瘤癌变就变成为腺癌。

大肠癌

绝大部分的大肠癌进一步诊断结果都是早期，及时发现，治疗和康复效果都是很好的。

注意:任何大肠内的检查结果异常都要引起重视，予以及时正规的治疗。医院，不要相信“医托”医院，也没有包治百病的神药。

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