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今天学习三位中医名家治疗大肠癌的临床经验。

柏连松

柏连松认为大肠癌系正气不足，邪气乘虚侵入所致，治疗应攻补兼施，尤以扶正为主，提倡应根据疾病的不同阶段，从整体观念出发，分期辨证论治。

早期属气血瘀滞，湿热毒蕴所致，故以消瘤为主，或祛邪兼以扶正，使邪去而正不伤。

常用药为夏枯草30g，海藻30g，太子参15g，白术12g，淮山药30g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，虎杖30g，山豆根12g，木馒头30g，生薏苡仁30g，陈皮9g，焦山楂、神曲各9g。

中期正气尚未衰，但由于病程较长，正气耗损，属正虚邪实，故以攻补兼施为主。

常用药黄芪40g，党参30g，制黄精30g，淮山药30g，龙葵30g，白花蛇舌草30g，半枝莲30g，夏枯草30g，海藻30g，生薏苡仁30g，鸡内金9g，香谷芽30g。

晚期患者正气耗伤，体质衰弱，肿瘤增大侵犯周围组织和脏器，或转移扩散，或给予化疗、放疗、癌肿切除术，造成正气衰败，治当以益气健脾，软坚散结。

常用药黄芪50g，党参30g，白术12g，枳壳9g，淮山药30g，扁豆衣9g，陈皮9g，香谷芽30g，丹参30g，木馒头30g，白花蛇舌草30g，半枝莲30g，焦山楂、神曲各9g。

孙桂芝

孙氏分五型施治：

①湿热蕴毒型：证见腹痛腹胀，疼痛拒按，下痢赤白，里急后重，胸闷烦渴，恶心纳呆，苔黄腻，舌红绛有瘀点，脉弦数或弦滑。治以清热解毒，祛湿攻积。

白头翁汤合槐花地榆汤加减，药用白头翁20g，败酱草30g，半枝莲30g，炒地榆15g，槐花15g，生薏苡仁30g，厚朴10g，苦参10g，广木香10g，川楝子10g，苍术15g，黄柏10g，红藤30g。

②脾虚湿热型：证见面色萎黄，气短乏力，食欲不振，腹痛腹胀，大便溏泻，里急后重，便下脓血，苔黄腻，舌质淡而暗红，脉滑数或沉细。治以健脾化湿，清热解毒。

参苓白术散加味，药用党参15g，白术10g，苍术10g，茯苓10g，厚朴10g，败酱草20g，白头翁20g，半枝莲30g，龙葵15g，乌药10g，白英15g，薏苡仁30g，白芍15g，甘草6g。

③脾肾双亏，寒湿凝滞型：证见面色苍白，形体消瘦，倦卧懒言，四肢厥冷，腰膝酸软，腹痛喜温，久泻久痢，肛门污浊，频出失禁，五更泄泻，苔薄白，舌暗淡，有齿痕，脉细弱。治以温补脾肾，祛湿化浊。

四君子汤合四神丸加味，药用党参10g，茯苓10g，白术10g，肉豆蔻10g，五味子15g，吴茱萸10g，补骨脂10g，黄芪30g，薏苡仁30g，老鹳草15g，赤芍10g，诃子肉10g，苍术10g，焦山楂10g，槟榔10g。

④肝肾阴虚型：证见五心烦热，头晕目眩，口苦咽干，腰酸腿软，遗精阳痿，便秘带血，苔薄，舌红或光红无苔，脉细弦。治以滋补肝肾，养阴清热。

知柏地黄汤加味，药用知母10g，黄柏10g，生地黄12g，枸杞子30g，女贞子15g，茯苓10g，鳖甲15g，山茱萸12g，山药10g，泽泻15g，天冬15g，金银花30g，马齿苋30g，败酱草30g，红藤15g。