尤氏中医四维疗法，病机辨证精华示范。
四张表格搞定古今中外所有医案！！！
（某）1月15日，发病后第5日，服用葛根汤、小柴胡汤加石膏、小柴胡合白虎加人参汤，病情未见好转，因为痛苦，晨4时即醒来。严重口渴，一口喝下一玻璃杯水。心前区不适。高热达40.2℃，头面、身躯、四肢汗出如洗，然而脊背寒如泡在冷水中。心下痞硬，鸠尾至脐腹满而上冲。晨5时不待天明即给奥田先生打电话，主诉胸中痛苦难忍，辗转反侧。8时热度为39.7℃。或感冒，或肠伤寒，或败血症，令人不解。10时，奥田先生至而诊之，其脉洪大，烦渴自汗，背恶寒，心下痞硬。诊为典型三阳合病，完全符合白虎加人参汤证。背微恶寒，微为幽微之微，即恶寒源于身之深处。
服用白虎加人参汤1小时，恶寒、心下痞硬先消失，随之背中变温，心下轻爽。3个半小时，体温已降至37.5℃，诸症全部消失，有食欲，很快入睡。
日本医家奥田谦藏，据其脉洪大，烦渴自汗，背恶寒，心下痞硬。诊为典型三阳合病，完全符合白虎加人参汤证。背微恶寒，微为幽微之微，即恶寒源于身之深处。
病性分析表1
虚实
病性
四诊资料
虚
五虚
精
-
气（卫）
背微恶寒（脊背寒如泡在冷水中），心下痞硬（心前区不适、心下痞硬，鸠尾至脐腹满而上冲），大汗（头面、身躯、四肢汗出如洗），脉洪
血（营）
-
阴（津液）
大汗（头面、身躯、四肢汗出如洗），大渴（严重口渴，一口喝下一玻璃杯水）
阳
-
实
六淫
风
-
寒
-
暑
-
湿
-
燥
-
热（火）
大热（40.2℃、39.7℃），大汗（头面、身躯、四肢汗出如洗），大渴（严重口渴，一口喝下一玻璃杯水），烦躁（早醒、胸中痛苦难忍、辗转反侧），脉洪大
七郁
水
-
饮
-
痰
-
浊
-
瘀
-
滞
-
积
-
病性分析
热盛，气阴（津）两伤
病位分析表2
四诊资料
辨证
病位
经络
大热、大汗、大渴、脉洪大、心下痞硬
阳明病
藏腑
-
-
病位分析
阳明病（足阳明胃经，气分病）
病机辨证分析表3
病性
热盛，气阴（津）两伤
病位
阳明病（足阳明胃经，气分病）
病机
阳明热盛，气阴（津）两伤
辨证
阳明热盛，气阴（津）两伤证
方药分析表4
虚实
病性
四诊资料与方药
虚
五虚
精
-
气（卫）
背微恶寒（脊背寒如泡在冷水中），心下痞硬（心前区不适、心下痞硬，鸠尾至脐腹满而上冲），大汗（头面、身躯、四肢汗出如洗），脉洪
人参、炙甘草、粳米
血（营）
-
阴（津液）
大汗（头面、身躯、四肢汗出如洗），大渴（严重口渴，一口喝下一玻璃杯水）
知母、人参、炙甘草、粳米
阳
-
实
六淫
风
-
寒
-
暑
-
湿
-
燥
-
热（火）
大热（40.2℃、39.7℃），大汗（头面、身躯、四肢汗出如洗），大渴（严重口渴，一口喝下一玻璃杯水），烦躁（早醒、胸中痛苦难忍、辗转反侧），脉洪大
石膏、知母
七郁
水
-
饮
-
痰
-
浊
-
瘀
-
滞
-
积
-
《伤寒论》第26条：服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
《伤寒论》第条：伤寒病，若吐、若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
《伤寒论》第条：伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。
《伤寒论》第条：伤寒脉浮、发热、无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。
《伤寒论》第条：阳明病，脉浮而紧、咽燥、口苦、腹满而喘、发热汗出、不恶寒反恶热、身重。若发汗则躁、心愦愦反谵语；若加温针，必怵惕烦躁不得眠；若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹。舌上苔者，栀子豉汤主之；若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之；若脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利者，猪苓汤主之。
《金匮要略·痉湿暍病》第26条：太阳中热者，暍是也，汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。
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张麻，伤寒十余日，屡治不效。予诊尺脉濡数，寸关伏，发热口渴，舌黄，微呕不食，至夜寒热如疟，大小便坠，日夜利黄赤色二十行。此阳陷阴中也。以小柴胡汤加花粉、茯苓一剂，寒热退，泻止，胸中饱闷，微呕。以前汤去花粉，加枳壳、陈皮一剂愈。次日腹痛泻痢，以三白汤加黄芩一剂而愈。
清代医家李文来，据其尺脉濡数，寸关伏，发热口渴，舌黄，微呕不食，至夜寒热如疟，大小便坠，日夜利黄赤色二十行，诊为阳陷阴中，以小柴胡汤加花粉、茯苓一剂，寒热退，泻止。
病性分析表1
虚实
病性
四诊资料
虚
五虚
精
-
气（卫）
至夜寒热如疟，日夜利二十行
血（营）
日夜利黄赤色二十行
阴（津液）
阳
-
实
六淫
风
-
寒
-
暑
-
湿
尺脉濡，日夜利黄赤色二十行
燥
-
热（火）
尺脉数，发热口渴，舌黄，日夜利黄赤色二十行
七郁
水
-
饮
-
痰
-
浊
-
瘀
-
滞
寸关伏，微呕不食，大小便坠
积
-
病性分析
湿热蕴结，热重于湿；气滞（枢机不利）；气血不足
病位分析表2
四诊资料
辨证
病位
经络
发热、寒热如疟、微呕不食、舌上苔（舌黄）
少阳病
藏腑
日夜利黄赤色二十行，大便坠，尺脉濡数
大肠腑（气分及血）
病位分析
少阳病（足少阳胆经、手少阳三焦经）；大肠腑（气分及血）
病机辨证分析表3
病性
湿热蕴结，热重于湿；气滞（枢机不利）；气血不足
病位
少阳病（足少阳胆经、手少阳三焦经）；大肠腑（气分及血）
病机
少阳枢机不利，大肠湿热，热重于湿，波及血分
辨证
湿热蕴结大肠，少阳枢机不利证
方药分析表4
虚实
病性
四诊资料与方药
虚
五虚
精
-
气（卫）
至夜寒热如疟，日夜利二十行
人参、炙甘草
血（营）
日夜利黄赤色二十行
大枣
阴（津液）
阳
-
实
六淫
风
-
寒
-
暑
-
湿
尺脉濡，日夜利黄赤色二十行
半夏、茯苓
燥
-
热（火）
尺脉数，发热口渴，舌黄，日夜利黄赤色二十行
黄芩、天花粉
七郁
水
-
饮
-
痰
-
浊
-
瘀
-
滞
寸关伏，微呕不食，大小便坠
柴胡、生姜、半夏
积
-
《伤寒论》第96条：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏半升,洗甘草炙生姜各三两,切大枣十二枚,擘。
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼实一枚；若渴，去半夏，加人参合前成四两半、栝楼根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸、小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。
《伤寒论》第97条：血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪纷争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。一云脏腑相连，其病必下，胁膈中痛。小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。
《伤寒论》第条：伤寒中风，有柴胡证，但见一症便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。
《伤寒论》第条：太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。
《伤寒论》第条：伤寒，十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消汤主之。五十四。
《伤寒论》第条：阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。
《伤寒论》第条：呕而发热者，小柴胡汤主之。
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病性分析名词解释
虚实
病性
特点
虚
五虚
精
主生长发育生殖
气（卫）
主动力升提
血（营）
主颜色
阴（津液）
主有形物质
阳
主能量
实
六淫
风
浮散状态
寒
冷凝状态
暑
燔灼状态
湿
粘滞状态
燥
干收状态
火（热）
炎上状态
七郁
水
体表皮下水液
饮
脏器及间隙中的水液
痰
聚集成包块的水液
浊
成痈化脓的水液
瘀
瘀血
滞
气滞
积
实质性包块（食积、虫积、燥屎、结石、息肉、良恶性肿瘤）
尤虎
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