专家权威解答
最近很多公司单位都在体检，有读者大便不正常，医生建议或者例行体检时，行肠镜检查中发现了结肠肿物并进行了例行的活检，有的是息肉、腺瘤，有的却意外发现了恶性肿瘤（主要是腺癌）。
对此，本报记者采访了世界中医药联合会癌症姑息研究专业委员会会长、中国民族医药学会肿瘤分会会长、广东省抗癌协会中西医结合主任委员、广州中医院大肿瘤科主任林丽珠教授。林丽珠主任为各位读者解答，希望对大家能够有所帮助。
据广州中医院肿瘤中心蒋梅副主任医师解释，大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率在西方发达国家居恶性肿瘤谱的第二位，而我国的肠癌发病率连年走高,递增速度为世界平均数的两倍，且发病年龄多在40-60岁，比欧美约提前10年，30岁以下的结直肠癌患者也比欧美多见。
1、发现肠癌后要进一步完善影像学检查
大肠是一个空腔脏器，分里层和外层。肠镜相当于从里面将兜子探个究竟，最终发现问题。
那么，外层怎么样呢？病灶是否累及了外层呢？肚子里（腹盆腔）的情况怎么样？这时我们并不清楚。因此，就需要做腹腔以及盆腔CT、MR等检查来进一步了解情况。比如，肿瘤是否长出来了？周围淋巴结情况如何？肝、肺或腹腔内有没有转移？只有看了外层的影像学结果，才有可能回答这些问题。可以说肠镜看到房子（大肠）里面的情况和构造，CT、MR等影像学就来看看房子（大肠）及周围的情况、大小等。两者结合起来才能为下一步制定治疗方案提供参考。
CT检查
2、对肠癌患者进行分期，选择合适的治疗方案
广州中医院肿瘤中心主任林丽珠教授指出，随着人们对实体肿瘤认识的加深，目前肿瘤的治疗已经不是单纯外科切除这种单一模式了。因此在进行治疗之前，应该根据所有的检查结果，对大肠癌进行分期，然后根据病情来选择合适的治疗方案。
?如果病属早期的、身体较好的病人，可以考虑直接手术治疗；
?部分早、中期患者，虽然行了手术治疗，但存在复发转移高危因素，手术后亦需要使用化疗来进一步治疗；
?部分局部晚期的病人，需要先行新辅助化疗让肿瘤缩小后再行手术治疗；部分肝转移、肺转移的患者，即使病属晚期，但如果病人条件合适，也可以考虑手术治疗；
?中晚期的患者，则需要使用灵活使用化疗、放疗、手术、微创、中医药治疗；对于基因敏感病人，在治疗过程中可以考虑使用分子靶向药物治疗；
?病属晚期的、身体条件较差、不耐受放化疗的，则需要对对症营养支持和中医药治疗。
所有的治疗都可以加上中医药治疗，当然不同阶段，中医药治疗的目的不一样，用方自然不一样，治疗手段也不一样，有中医药内服、外洗、外敷等，必需根据患者的体质、症状、肿瘤分期等来辨证论治，早期术前、术后中医药治疗减轻反应、抗复发转移，放疗、化疗期间中医药治疗在于减轻治疗的副作用、提高患者的耐受性；晚期患者，患者体质较差，不耐受化疗等，主要就靠中医药益气扶正、解毒抑瘤了。
大量的证据表明对于特定的病情，术前或术后的放、化疗，中医药治疗能够显著地减轻治疗的副作用，缓解症状，改善患者的预后，提高生活质量。这就好比战争一样，之前的方法比较少，只能步兵上去拼刺刀搏命，而现在的技术强了，方法多了，就要考虑一下如何优化战略。比如：步兵上去之前，要不要先地毯式轰炸？要不要先实施精确的“斩首行动”？总之不论选择怎样的战术，目的都是为了更好地消灭敌人，保护自己。
因此，对于初诊为肠癌的患者和家属来说，并不一定要焦急于什么时候做手术。这时认真地向相关专家咨询，请教最适合您的治疗方案才是重中之重。
3、看病过程，别急、别慌，积极配合医生
“在看病时，患者最为关心的问题莫过于：这个病现在严不严重？要是做完手术后还需要什么别的治疗么？以后会复发转移么？……”
林丽珠教授表示，有时，面对仅仅拿了一张肠镜结果而又焦急无比的初诊患者，我们常常觉得无可奈何，难以回答这一连串的问题。因为医学是讲究循证的，是需要证据的，所谓巧妇难为无米之炊。这时最起码需要有影像学结果（当然最终需要手术后的病理结果作为金标准），才能粗略地明确诊断结果、疾病分期，进而推测出患者的预后，当然这也只是一个大致的答案。
对于个人来说，一定要根据病人本身的情况，咨询专业医生才能做出相对合理的选择，选择更好的治疗手段。
4、从“肠”计议，中西医结合
“大肠癌目前的治疗效果已经逐步改变局面，治疗效果也已经大大改观了，经过中西医结合治疗，整体治疗，许多患者都能够‘带瘤生存’，现在5年、10年患者仍然生存的病例不再少数，而且生活质量都很高。”林丽珠教授告诉记者，“患上大肠癌，请不要泄气，不要放弃，不要为此找不到解决方案而愁眉不展。即便癌细胞‘不死’，我们也可以‘对抗’、‘控制’，扭转局面。”
据林丽珠主任介绍，大肠癌是中国三大癌症之一，其发病率正以4.2%的年增长速度螺旋递增，最可怕的是大肠癌有很长的潜伏期。若早期发现，其治愈率可达90%以上。但由于人们在平时生活中对大肠癌早筛不够甲氧沙林价格北京治疗白癜风最好权威医院
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